【摘 要】
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目的 肝切除引起余肝发生急剧改变,肝细胞分裂,代谢加速,直至丢失了的肝细胞得到完全补充为止.动态变化的代偿期内代谢和功能维持的调控机制尚不十分清楚,而肝再生的生长调节
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目的 肝切除引起余肝发生急剧改变,肝细胞分裂,代谢加速,直至丢失了的肝细胞得到完全补充为止.动态变化的代偿期内代谢和功能维持的调控机制尚不十分清楚,而肝再生的生长调节的生化基础亦不明确.我们利用体内31磷磁共振光谱分析(31P MRS)研究肝切除后的肝再生.此无创性检验方法可评价与肝细胞更新代谢过程相关的高能磷酸盐和磷脂代谢产物.方法 本组共5例.肝切除前和后2, 4, 6及14天进行31P MRS.同时,我们用磁共振评估病人肝体积和取血检查生化指标.结果 肝实质的丢失引起肝再生反应呈现一过性的能量减低.这种可逆性改变是需要伴随肝合成和排泄功能的代偿性调整.磷脂代谢的变化和余肝体积恢复有直接关连﹐而这种改变随着肝体积恢复正常而终止.结论 上述观察提示:肝细胞的能量调节与肝体积和肝功能恢复有直接关连.肝切除引发肝功能衰竭的机制可能与能量产生不足有关.这种无创性体内检测肝脏代谢的方法可用于评估肝脏功能和研究人工肝脏的发展方向.
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