【摘 要】
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目的分析神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路至鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的可行性，并探讨神经导航在Kawase入路中的应用价值。方法采用成人尸头标本10具(20侧)，模拟神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路，随后在每例标本随机一侧模拟硬膜下Kawase入路(对照组)，另一侧同时应用神经导航辅助(导航组)。通过内镜观察相关解剖结构，比较两组的Kawase菱形区磨除面积和部分残余骨质的厚度。结果采用神经内镜经颞下
【机 构】
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214062 无锡，江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）神经外科,南京医科大学附属无锡第二医院神经外科,南京医科大学附属无锡第二医院神经外科；江南大学神经科学中心,214062 无锡，江南大学附属医
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目的分析神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路至鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的可行性，并探讨神经导航在Kawase入路中的应用价值。
方法采用成人尸头标本10具(20侧)，模拟神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路，随后在每例标本随机一侧模拟硬膜下Kawase入路(对照组)，另一侧同时应用神经导航辅助(导航组)。通过内镜观察相关解剖结构，比较两组的Kawase菱形区磨除面积和部分残余骨质的厚度。
结果采用神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路可观察到鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的大部分解剖结构，通过动眼神经－后交通动脉间隙可观察到鞍上绝大部分解剖结构。导航组的Kawase菱形区磨除面积大于对照组[分别为(276.8±14.6)mm2和(244.8±12.6)mm2，P<0.05]，而在内听道上壁[分别为(1.0±0.2)mm和(2.5±0.4)mm]、耳蜗内上壁[分别为(1.0±0.2)mm和(3.0±0.4)mm]、颈内动脉岩骨段上壁[分别为(1.2±0.2)mm和(3.4±0.4)mm]的残余骨质厚度方面，导航组均小于对照组(均P<0.05)。
结论对于鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的病变，采用神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路可提供良好的手术视野，利用神经导航可获得更大的手术视野及手术操作空间。
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