【摘  要】目的：探讨药剂师干预在临床合理用药中的作用。方法：选择本院收治的80例患者，患者随机分为两组，对照组患者按照医嘱用药，不采取药师干预措施，干预组患者在按照医嘱用药基础上选择药师干预，对比两组患者合理用药情况以及治疗费用情况。结果：在合理用药人数方面，对照组与干预组合理用药率分别为70.0%，95.0%，干预组明显更多（P<0.05），在治疗费用以及住院时间方面，对照组与干预组患者住院时间分别为（10.6±1.2）d、（9.2±1.2）d，治疗平均费用分别为（5833.3±454.2）元、（5166.2±410.2）元，干预组明显更少（P<0.05）。结论：在临床用药方面，选择药剂师干预，能够提高合理用药有效性，降低不必要的花费，缩短患者治疗时间，值得在临床推广应用。    【关键词】药剂师;临床合理用药;处方

【中图分类号】R95        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0124-02
　　药品与人们的日常生活密切相关，为此，在药品不良反应和合理用药上具有一定的现实意义。随着社会的不断发展和环境破坏的加重，越来越多的人们身上出现了健康危机，同时新药的不断问世，药物不良报道的增加，如何安全、有效、合理用药已成为社会关注的热点[1]。临床用药的合理性直接关系到整体医疗质量以及患者的康复和健康。随着当前药学研究的不断深入，不断有新的药物出现，临床合理用药面临着十分严峻的考验和挑战。药剂师工作主要集中在药品配制、用药咨询等方面，主要是在保证整体治疗效果的情况下降低药物毒副反应，保证临床用要的安全性[2]。因此，合理用药显得至关重要，合理用药的基本原则就是安全有效经济地使用药物。本文选择本院收治的80例患者进行研究，探讨药剂师在临床合理用药中的作用，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年1月至2017年12月本院收治的80例患者，男性患者44例，女性患者36例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄44.2岁，患者随机分为两组，对照组与干预组各40例患者，排除依从性差患者等方面因素干扰，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。 1.2 方法 对照组患者按照医嘱用药，不采取药师干预措施。干预组患者在按照医嘱用药基础上选择药师干预。（1）核实医生所开药方，如果发现其中存在有用药问题及时与患者及主治医生沟通交流;（2）每周全面评估患者用药情况，给予针对性的建议和意见，针对患者用药过程中存在的疑问耐心解答，使患者用药安全性以及有效性得到显著提高;（3）减少患者不合理用药以及输液等情况;（4）提高对患者药品宣传力度以及管理方法，针对相关人员展开针对性的培训指导，使药剂师责任感得到提高，明确对患者合理用药的重要性;（5）加大药剂师处方审核力度，制定标准的审核流程，处方审核质量纳入考核。 1.3 观察指标 对比两组患者合理用药情况以及治疗费用情况。 1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
　　2结果
　　在合理用药人数方面，对照组与干预组合理用药率分别为70.0%，95.0%，干预组明显更多（P<0.05），在治疗费用以及住院时间方面，对照组与干预组患者住院时间分别为（10.6±1.2）d、（9.2±1.2）d，治疗平均费用分别为（5833.3±454.2）元、（5166.2±410.2）元，干预组明显更少（P<0.05）。
　　3讨论
　　在医务人员方面要做到合理用药需要医师要了解药物本身的药性和毒性，在同时使用两种或两种以上的药物时，要知道药物间会不会发生药物的药性减弱或是产生其他毒性而危害机体。再有，在患者方面应当增强对合理用药的重视程度，认真阅读药品说明书，严格按照规定的用法、用量服用药物，对药品剂量不随意更改。很多人认为药物或者常用藥物多吃少吃没关系，剂量越大越好，导致不利用药持续存在。另外，医师还应当认真考虑患者机体状态、年龄和性别，尤其对于女性、老人应当更加注意患者对药品的反应，及时监测，及时发现，及时解决。除此之外，要了解患者既往用药史、有无过敏史、遗传的因素如酶的缺陷或酶的异常，根据患者的个体差异与不同药物进行具体分析，以保证安全合理用药。想要提升医院管理质量，首先要改善医院合理用药水平，随着社会的发展进步医学技术相应的进步，不断有新的药物出现，对于临床用药合理性要求越来越高。不同药物之间有着不同的作用机制和药学特性，患者用药如果缺乏合理性将会非常容易有副作用出现[3]。另外，随着医学专业的分工越来越明确，很多临床药师未能对用药准确度有充分的掌握，正是因为这种不合理用药情况导致我国医疗事故数量越来越多。有研究表明，全球约40%死亡都是因为用药不合理造成的[4]。因此，提高在合理用药方面的重视度，能够很大程度上提高临床用药安全性以及有效性。 患者不合理用药有多个方面影响因素，医生开具不合理处方是其中非常重要的一种，以往的处方登记，医生书写不规范，字迹很难清除辨证，规格数量等不符合要求，都会很大程度上影响到患者用药合理性。当前电子技术应用越来越广泛，医院实行处方平价制度之后，很大程度上提高了医生开具处方的合格率[5]。选择药剂师针对患者临床用药进行干预，能够使患者临床合理用药得到显著提高。 在新医疗改革背景下，药剂师的培养以及医疗工作受到的关注度越来越高。为了使药剂师处方审核水平得到提高，在定期进行业务学习的同时做好对药剂师的考核，使药剂师的责任心以及使命感得到加强，保证各项工作有效落实，进一步提高业务水平。另外，还需要有科学合理的审核制度，重视对处方的审核工作，将处方审核纳入医疗效果评价中，保证处方质量。采取药学干预措施，（1）核实医生所开药方;（2）每周全面评估患者用药情况;（3）减少患者不合理用药以及输液等情况;（4）提高对患者药品宣传力度以及管理方法;（5）加大药剂师处方审核力度，通过这些方式，将药师干预措施落在实处，使药剂师作用得到充分的发挥。 综上所述，在临床用药方面，选择药剂师干预，能够提高合理用药有效性，降低不必要的花费，缩短患者治疗时间，值得在临床推广应用。  参考文献：  [1]唐芹.中药炮制对临床合理用药的影响研究[J].按摩与康复医学，2017，（22）：57-58.  [2]陈泽.药师干预对临床合理用药的影响观察[J].基层医学论坛，2017，（22）：2995-2996.  [3]孟庆磊.中药注射剂不良反应及临床合理用药[J].中国处方药，2017，（7）：59-60.  [4]陈秀琴.药学服务与临床合理用药[J].养生保健指南，2017，（34）：42.  [5]胡俊江，李芳，孙海飚，等.浅谈临床合理用药[J].中国药物与临床，2017，（2）：226-227，228.