摘要：我院收治小儿急性狼肝中毒一例，现将研究结果做出总结。
　　关键词：急性狼肝；中毒；分析
　　【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）01-0071-01
　　患儿，男，5岁。因呕吐‘嗜睡’鼻衄3天入院。3天前进食狼肝约100克，8小时后开始频繁呕吐，伴有头痛及阵发性腹痛，继之嗜睡，期间鼻衄4次，第3天排柏油样便3次。入院体检：体温37℃ ，脉搏128次/分，呼吸26次/分。患儿处于睡眠状态，推之能醒，醒后回答问题迟钝。右眼内斜视，口唇皲裂并脱屑。两肺未闻及干湿性罗音。心率128次/分、心率规则，无杂音。腹部平坦，稍胀，肝位于右肋下3cm、剑突下6cm、质韧、有压痛，脾未触及肠鸣音4～5次/分。神经系统检查未见阳性体征。血球计数及肝功能正常。肾功能正常。尿常规：红细胞2～4/HP，蛋白阴性。粪便隐血试验阳性。诊断：急性狼肝中毒。
　　观察治疗：静脉滴注10% 葡萄糖注射液。地塞米松、维生素C及维生素B6，肌注维生素k1，口服肝泰乐，并给予抗生素预防感染及对症处理。治疗2天后，呕吐、嗜睡、鼻衄、头痛、腹痛、等症状消失，但口唇粘膜第2次脱屑，前额、双耳、颈部、脐部、注射部位及外伤瘢痕处开始小片状脱皮，心率减慢至62次/分，心电图示窦性心动过缓。给予果糖二磷酸钠5g/次，每日一次静脉滴注，治疗7天后，口唇粘膜第3次脱屑，双手、双足由手足背部至掌跖大片状脱皮、呈破手套、破袜套样，两侧肘关节、膝关节伸侧小片状脱皮，躯干部呈鳞屑状脱皮，心率恢复正常，92次/分，肝右肋下1.5cm，剑突下4cm，质转软，已无压痛。治疗17天后口唇第4次脱屑，右眼内斜视及肝脏大小恢复正常。治疗21天后周身脱皮完毕，脱皮后周身皮肤无色素沉着，整个病程24天。
　　讨论
　　动物肝脏内含有大量维生素A及其代谢产物，食用过多易引起中毒。动物肝中毒本质上等同于维生素A中毒。维生素A中毒可能是由于其代谢产物，如维生素A酸或其它衍生物所致[1].狼属于食肉类，它不但捕食活的动物，而且还食用尸体及腐肉，由于肝脏是主要解毒器官，进入狼体内的维生素A及其他有毒物质绝大部分蓄积于肝脏，故较多食用对人体有害无益。
　　参考文献
　　[1]邱厚兴，蒋召伦，王晶主编。小儿中毒与急救。第1版.北京：人民卫生出版社，2000：377.