甲氨蝶呤致严重毒副作用1例

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甲氨蝶呤应用最广泛,为抗代谢类药物,在细胞周期中抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸的合成,从而抑制DNA的合成和细胞复制[1]。妊娠期滋养细胞增生活跃,对甲氨蝶呤的抑制作用较正常细胞敏感,故临床中常用于异位妊娠的保守性治疗[1]。应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后不良反应主要为黏膜损害、肝功能损害及骨髓抑制[2];亦有发生皮肤症状,而应用低剂量甲氨蝶呤即引起严重骨髓抑制和重症药疹的病例极为少见,笔者近日在临床工作中遇到1例,现报告如下。
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