论文部分内容阅读
目的应用彩色多普勒超声（CDFI）评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用。方法纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者。根据术后是否服用阿托伐他汀钙（20mg/d）,将患者分为服药组（29例）和未服药组（30例）,术后均给予两组患者阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d。于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDFI检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSVOS,PSVIV),计算PSVOS/PSVIV,以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化。结果①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%（6/29）和36.7%（11/30）,差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率（50.0%）明显高于服药组（20.7%）,差异有统计学意义,P<0.05。②术后1个月,两组患者的PSVOS及PSVOS/PSVIV均较术前明显改善。术后6个月,未服药组较服药组患者的PSVOSs[（187±18）、（179±20）cm/s]和PSVOS/PSVIV（3.93±0.59,3.24±0.48）相对升高,但差异无统计学意义。术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSVOS[（209±21）cm/s、（159±16）cm/s]和PSVOS/PSVIV（4.34±0.65、2.86±0.36）显著增高,差异有统计学意义,P<0.05。结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率。随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化。