【摘 要】
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目的探讨右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。方法择期全麻行Nuss手术的漏斗胸患儿60例，年龄5～12岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重18～50 kg，采用随机数字表法分为3组(n＝20)：舒芬太尼混合右美托咪定不同药量配比组(SD1－3组)。术后镇痛： SD1组舒芬太尼1 μg/kg ＋右美托咪定2 μg/kg，SD2组舒芬太尼1 μg/kg ＋右美
【机 构】
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450052 郑州大学第一附属医院麻醉科,450052 郑州大学第一附属医院麻醉科,450052 郑州大学第一附属医院麻醉科,450052 郑州大学第一附属医院麻醉科,450052 郑州大学第一附属医
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目的探讨右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。
方法择期全麻行Nuss手术的漏斗胸患儿60例，年龄5～12岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重18～50 kg，采用随机数字表法分为3组(n＝20)：舒芬太尼混合右美托咪定不同药量配比组(SD1－3组)。术后镇痛： SD1组舒芬太尼1 μg/kg ＋右美托咪定2 μg/kg，SD2组舒芬太尼1 μg/kg ＋右美托咪定3 μg/kg，SD3组舒芬太尼1 μg/kg ＋右美托咪定4 μg/kg，各组均混合使用托烷司琼0.1 mg/kg＋地塞米松0.1 mg/kg，用生理盐水稀释至100 ml，背景输注速率2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。手术结束即刻连接PCA泵，术后48 h内采用舒芬太尼0.1 μg/kg进行补救镇痛，维持VAS评分<4分，记录补救镇痛情况。术后4、8、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分，记录术后48 h内恶心呕吐、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制、躁动和寒战的发生情况。
结果患儿均未见恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、过度镇静和寒战发生。SD2组和SD3均未行补救镇痛。与SD1组比较，SD2组和SD3组补救镇痛率和躁动发生率降低，术后4、8 h时Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。与SD2组比较，SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。
结论右美托咪定3 μg/kg混合舒芬太尼1 μg/kg为漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。
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