摘 要 目的：探讨藻酸双酯钠治疗高血脂高血黏的疗效。方法：采取用药前日晚餐后禁食12~14小时笠日清晨抽静脉血同步测定血黏度、血脂、血糖。随机分成治疗组和对照组，治疗组用藻酸双脂钠50mg加0.9%氯化钠250ml静点连续15天为1个疗程，对照组用阿司匹林75mg和脂必妥0.4g口服，治疗结束后抽血化验检查。结果：治疗组有明显的降血脂降血黏的作用，疗效非常显著。结论：高血脂高血黏与动脉硬化高血压冠心病关系非常密切，他是心脑血管病的发病基础，降低血脂和血黏度对预防和治疗心脑血管病的发生和发展有着重要意义，也就是藻酸双脂钠通过降低血脂和血黏度保护了血管的弹性，从而降低了心脑血管病的发病率。
　　关键词 高血脂 高血黏 藻酸双脂钠 治疗
　　
　　本文研究2005年1月~2006年6月通过应用藻栓双酯注射液治疗高血脂高血黏度患者102例，以探讨其对高血脂及血流变的变化。
　　
　　次料与方法
　　
　　对象与分组：我们2005年1月~2006年6月对高血脂、血黏度高202例，男112例，女90例。年龄40~72岁，平均57例。病程1~20年，平均5.4年。均为我院门诊或住院病人。符合6版内科学诊断标准［１］。所有病人在用药前空腹检查血流变、血脂、血糖。对高血糖病人给予糖尿病饮食，适当运动，原服降糖药计量、种类不变。随机分成两组，治疗组102例，对照组100例，治疗组给予藻酸酯钠50mg加0.9%氯化钠250m1静点每日1次，连续15天为1个疗程。对照组给予肠溶阿司匹林75mg每日1次服，脂必妥0.4g每日3次口服。观察指标：用药前及治疗结束后每位患者均要测定以下指标。于晚餐后禁食12~24小时，笠日清晨抽取静脉血，同步测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、全血黏度、高切（200/S）、中切（30/S）、低切（3S），血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血中切还黏度、全血低切还原黏度、血沉、血沉方程值、红细胞凝集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、卡松黏度、卡松屈服应力。血流变采用FASCO-3010A型全自动血流变测仪。
　　
　　结 果
　　
　　结果见表。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　血流变学是新兴的生物流变学的一个分支，是1951年美国Prof.A.L.CopLEr首次提出血流变学的概念，他认为血流变学是研究血液、血细胞、血浆成分、血管以及与血流接触的周围组织的流动与变形规律的学科，近年来，我国已获生物和力学界、工程技术界的普遍重视，发展更为迅速。成为一门新兴的边缘学科。20世纪70年代以来血液流变学的研究得到了迅速发展并逐步应用到临床医学，人们发现在临床各科的多种疾病中均与血液流变学及其指标有不同程度的联系，在对疾病的诊断、治疗、预防和预后有明显的指导作用，许多疾病的发生和发展均可用血液流变学指标来监测。用血液流变学方法可以为疾病提供预报性资料，在某些情况下，患者没有表现出临床症状之前，血流变学方法可预报疾病的一种指标，特别是高血压冠心病（高黏滞综合征、代谢综合征）的预测、预防有着非常重要意义。血流变学检查是预测动脉硬化、高血压、冠心病的重要手段。高血脂高血黏度是高血压冠心病的重要因素。藻酸双酯钠是酸性多糖药物是以藻酸为基础原料，用化学方法引入有效基团合成而特具有强分散乳化性能，且不易受外界因素影响，因其有阴离子聚电解质纤维结构的特点。藻酸双酯钠是通过保护血管内皮细胞而发挥抗凝降血脂降血黏以及改善微循环的作用。故能阻抗红细胞和红细胞与血管壁之间的黏附、具有改善血流变学的黏弹性的作用。另外，本品能使凝血酶失活，其抗凝血效力相当于肝素的1/3-1/2，能阻止血小板对胶元蛋白的黏附。抑制由于血管内膜受损 、腺苷二磷酸（ADP）凝血酶激活，以及释放反应等所致的血小板凝集，因而具有抗血栓、降血黏度、微动静脉解痉、红细胞及血小板解聚等前列腺环素样作用。本品还有明显降低血脂的作用［2］，应用后不仅能使血浆中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）等迅速下降，同时又能升高血清高密度脂蛋白（HDL）的水平。有抑制动肪硬化的发生和发展，本品对外周血管有明显的扩张作用，能有效的改善微循环，抑制动静脉内血栓形成，不仅有治疗作用同时有可靠的预防作用，此外，本品还有降血糖［3］和降血压等多种功能。藻酸双酯钠降低血脂、血浆黏度、血小板聚集度，改善血液循环，从而减少心脑血管事件的发生有着非常重要的意义。
　　 参考文献
　　1 叶任高，陆再英,主编.内科学，第6版.北京:人民卫生出版社，20045，821~831
　　2 董昆山，王秀琴，董一凡，主编.现代临床中药学.北京:中国中医药出版社,2000,3
　　3 扬生, 徐晓光,岳桂英.藻酸双酯钠对2型糖尿病患者血脂血流变及胰岛抵抗的影响.中国实用内科杂志，2004，24 （3）：183