采用离体实验探讨低温缺血再灌注后不同程度心律失常大鼠的心肌电生理特征。

清洁级健康雄性SD大鼠，2～3月龄，体重300～400 g，成功制备Langendroff离体心脏灌注模型16个，采用随机数字表法分为2组(n＝8)：对照组(C组)和低温缺血再灌注组(I/R组)。采用全心低温(4 ℃)停灌60 min再灌注30 min的方法制备离体心脏低温缺血再灌注损伤模型。记录再灌注期间心律失常的发生情况、持续时间和心脏复跳时间。根据心律失常评分将I/R组大鼠分为低危组(I/R-L组，室性心律失常评分≤3分)和高危组(I/R-H组，室性心律失常评分>3分)。分别于平衡灌注30 min(T₀)、再灌注15 min(T₁)和再灌注30 min(T₂)时，记录左心室前壁内膜层、中膜层、外膜层单相动作电位振幅(MAPA)、50%和90%单相动作电位时程(MAPD₅₀和MAPD₉₀)和0相最大上升速率(V_max)；采用程控电刺激技术测定左心室有效不应期(ERP)和室颤阈值(VFT)，并计算ERP/MAPD₉₀比值。

与T₀时比较，I/R-L组和I/R-H组3层心肌T_1，2时MAPA降低，MAPD₅₀和MAPD₉₀延长，I/R-H组3层心肌T_1，2时V_max降低(P<0.05)；与T₁时比较，I/R-L组和I/R-H组3层心肌T₂时MAPD₅₀和MAPD₉₀缩短(P<0.05)。与C组比较，I/R-L组和I/R-H组3层心肌T_1，2时MAPD₅₀、MAPD₉₀和ERP延长，ERP/MAPD₉₀比值减小，VFT增大(P<0.05)；与I/R-L组比较，I/R-H组心律失常持续时间、3层心肌T₂时MAPD₉₀和ERP延长，ERP/MAPD₉₀比值减小，VFT增大(P<0.05)。

低温缺血再灌注后心律失常大鼠心肌去极化受抑制，复极时间延长，电生理稳定性降低，其中高危心律失常大鼠心肌复极时间延长和电生理稳定性降低更为明显。