嗜酸性蜂窝织炎1例

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1 临床资料rn患者,女性,44岁.主因右髋部溃烂、疼痛、痒4月余.2015年8月13日就诊我科.患者4个多月前,因“感冒”全身酸痛,当地某卫生所于右髋部肌肉注射“林可霉素0.2g+柴胡注射液2ml+阿尼利定注射液2ml”(混合注射);1个月后,肌注部位出现红肿、痒、疼痛不适,发病后到当地数家医院求治,诊断为“疖肿”,给予西药输液及口服,中药汤药口服治疗(具体不详),疗效不佳,皮损处渐渐溃烂,遂到他院皮肤科求治,门诊诊断为“蜂窝织炎”.诊断后转我科以“蜂窝织炎”收住入院.患者既往体健,否认有药物过敏史、传染病史及慢性支气管炎史.家族成员均体健,无同类发病者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤专科情况:右髋部臀外上1/4见一约2cm×3cm呈椭圆形溃疡,深约0.5cm,皮损边缘红肿,皮温高,中央见脓性分泌物及坏死组织(图1).实验室检查:血常规示白细胞11.82×109/L↑,中性粒细胞百分比76.5%↑(50.0%~70.0%),血红蛋白浓度170g/L,嗜酸性细胞、肝肾功能、血糖正常.皮损组织病理检查:组织被覆鳞形上皮,真皮层纤维组织胶原化,局灶少量淋巴细胞、浆细胞浸润伴出血(图2).病理检查结果:请结合临床.分泌物药敏试验示:大肠埃希菌,青霉素敏感.
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