【摘 要】
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病史摘要慢性肾脏病患者，蛋白尿6年余，血肌酐升高2年多，体检随访血肌酐450μmol/L，白蛋白33.9g/L，Hb63g/L，为求进一步诊治入院治疗。症状体征患者双下肢水肿、尿量减少、伴腰酸腰痛。入院后突发寒战发热、左手红肿热痛加重并向左上臂蔓延、皮肤未见破溃。诊断方法寒战时采集2套血培养送检，20小时内鉴定为创伤弧菌、32小时得到药敏试验。治疗方法在得到血培养鉴定和初步药敏报告后调整使用左氧氟沙星、头孢他啶和多西环素肠溶胶囊联合的抗感染治疗，同时接受了床旁血液净化治疗和外科清创引流手术。临床转归患者炎
【机 构】
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复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032复旦大学附属中山
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病史摘要慢性肾脏病患者，蛋白尿6年余，血肌酐升高2年多，体检随访血肌酐450 μmol/L，白蛋白33.9 g/L，Hb 63g/L，为求进一步诊治入院治疗。
症状体征患者双下肢水肿、尿量减少、伴腰酸腰痛。入院后突发寒战发热、左手红肿热痛加重并向左上臂蔓延、皮肤未见破溃。
诊断方法寒战时采集2套血培养送检，20小时内鉴定为创伤弧菌、32小时得到药敏试验。
治疗方法在得到血培养鉴定和初步药敏报告后调整使用左氧氟沙星、头孢他啶和多西环素肠溶胶囊联合的抗感染治疗，同时接受了床旁血液净化治疗和外科清创引流手术。
临床转归患者炎症指标明显好转，一般状况可。因基础疾病较重于2月后出院。
适合阅读人群检验科；感染科；肾内科
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病史摘要患者，男，38岁，因"左肘关节及左前臂热挤压伤3h"入院，入院时左手及前臂感觉麻木，指端活动障碍明显，检查X线无骨折，急诊行手术室创面切除见前臂指背伸肌和腕伸肌大部分损伤，部分屈肌损伤，骨间背侧血管神经外露，给予行背阔肌肌皮瓣旋肩胛动脉穿支皮瓣肋间动脉皮瓣联合移植修复创面。否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认药物过敏史，除烧伤相关手术外的其他手术史。症状体征患者出现烧伤后左肘关节处轻度肿胀。肘关节屈曲伸直受限，屈曲70°，伸直-30°。视觉模拟评分（VAS）7分，被
病史摘要患者，男性，60岁，因10KV高压电烧伤全身多处伴肿痛约4小时入院。症状体征专科情况：电烧伤创面分布于双上肢、躯干、双下肢，总面积约18%TBSA。双上肢为电烧伤入口，双上肢呈收缩屈曲位，双手手指掌指关节以远炭化、缺失，双手掌及前臂炭化、干性坏死，桡动脉搏动不能触及，上臂损伤呈跳跃性，创面呈黄褐色焦痂样改变，肿胀明显；右侧胸腹交界处及双足底为电烧伤出口，胸腹交界处可见面积大小约3%TBSA焦痂创面，中央区域呈炭化改变，全层缺失，贯通腹腔，可见壁层腹膜；双足底分别可见一大小约1%TBSA炭化凹陷创面
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