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目的
探讨运用超声引导闭合复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的安全性和有效性。
方法回顾性分析2013年8月至2017年6月收治的36例轻度移位型儿童肱骨外髁骨折的临床资料。所有患儿在创伤后12～96 h内进行超声辅助下闭合复位内固定治疗。术中复位时，通过3个标准切面(肘前桡侧、肘前正中、肘前冠状位)上的超声图像用于连续监测肱骨外髁骨折的复位效果，骨折复位固定后，通过5个标准切面(肘前桡侧、肘前正中、肘前冠状位、肘外侧、肘后桡侧)上的超声图像判断肱骨外髁骨折的复位效果。末次随访时，使用Hardacre标准评估临床和影像学结果。
结果所有36例患儿均闭合复位内固定成功，男22例，女14例，平均年龄6.3岁(2.4～8.9岁)，左侧26例，右侧10例。平均随访12.3个月(8～24个月)。所有患儿复位前超声及X线测量平均骨折移位3.4 mm(2～4 mm)，复位后超声及X线测量骨折移位均小于2 mm，手术时间为(30±4)min，范围为20～50 min。按Hardacre评分标准，优33例，良3例。28例无症状的外侧骨赘增生，发生率为77.8%(28/36)。1例患儿发生浅表针点感染，术后未出现严重并发症，如缺血性坏死、骨不连、畸形愈合或者再骨折等并发症。
结论对于轻度移位的儿童肱骨外髁骨折，超声引导闭合复位内固定是治疗儿童肱骨外髁骨折安全可靠的方法。