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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与视网膜病变(DR)进展的关系,为预防与治疗DR提供新的思路和方法。方法选取2010年6月至2012年3月在绍兴市人民医院内分泌代谢科住院的151例T2DM患者为研究对象,并依据1985年全国眼底病学术会议制定的DR分期标准和眼底荧光血管造影的情况将151例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)50例、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)57例、增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)44例。同时检测患者血清中hs-CRP、Ang-2及VEGF水平。结果 3组患者血清中Ang-2、hs-CRP、VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),NPDR组Ang-2、hs-CRP、VEGF水平[分别为4.22(2.50,5.48)ng/ml、3.26(1.62,5.10)mg/L、300.00(78.70,495.60)pg/ml]明显高于NDR组[2.67(1.41,4.25)ng/ml、1.58(1.00,2.72)mg/L、159.80(40.83,376.42)pg/ml],而PDR组Ang-2、hs-CRP、VEGF水平[(6.30(3.92,8.20)ng/ml、5.00(3.15,8.74)mg/L、487.50(299.15,800.75)pg/ml]均明显高于NPDR组、NDR组。Spearman相关分析表明,DR患者血清中Ang-2与VEGF、hs-CRP呈正相关(r值分别为0.414、0.761,P<0.05),与糖尿病病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)无明显相关性。多因素logistic回归分析显示,Ang-2(OR=1.241,P<0.05)、hs-CRP(OR=1.615,P<0.05)、VEGF(OR=1.002,P<0.05)、糖尿病病程(OR=1.113,P<0.05)是DR的独立危险因素。结论血清中Ang-2及hs-CRP水平与DR的严重程度相关,Ang-2可能通过介导血管内皮细胞功能异常及慢性炎症反应参与DR的发生和发展。