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【摘要】目的：探讨腕管药物注射辅助小切口用于中重度腕管综合征治疗的效果。方法：选取我院收治的中重度腕管综合征患者共80例进行治疗，时间为2020年1月-2021年1月，将所有患者随机均分为2组，对照组40例行小切口切开松解减压手术，观察组40例行腕管药物注射辅助小切口治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后住院时间、术后恢复工作时间、切口长度均低于对照组;患者出现并发症几率较对照组低，（P<0.05）。结论：对中重度腕管综合征实施腕管药物注射辅助小切口治疗，能够起到较好的效果值得推广。
【关键词】中重度腕管綜合征;腕管药物注射辅助小切口;治疗效果
【中图分类号】R688 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.279
腕管综合征是常见的外科疾病，大多由于患者的生理因素、外力作用及解剖结构等引起，导致患者腕管压力增大，或是出现神经功能障碍，例如感到麻木、刺痛和感觉迟钝等，严重时会引起患者的疼痛加剧，大鱼际肌肉萎缩等，对日常生活和工作造成严重影响[1]。小切口腕管切开松解减压术在该疾病的治疗中具有极好的效果，而针对程度不同的腕管综合征患者，实施药物注射更能取得理想的效果[2]。本文针对两种方式对中重度腕管综合征患者展开研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月-2021年1月收治的80例中重度腕管综合征患者纳入研究，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。在观察组中，男性17例，女性23例。年龄：25-48岁，患者平均年龄数：（36.32±3.21）岁。在对照组中，男性15为例，女性为25例，最小年龄为24岁，最大年龄为49岁，患者平均年龄数：（36.98±3.63）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选研究对象满足腕管综合征相关诊断标准，且为中重度患者;（2）患者自愿接受此次研究并签署相关同意书，积极配合研究工作。
排除标准：（1）患者存在其他心、肝、肾等相关器官性病变;（2）患者存在精神障碍和认知障碍，且配合度低。
1.2方法
对照组行小切口切开松解减压手术，指导患者呈仰卧位，并对患者进行臂丛神经阻滞麻醉。在患者掌长肌腱的尺侧、腕横纹远端上方做纵长1.5-3cm的切口，按照切口纹路逐层将皮肤、皮下组织、筋膜等切开，并用剪刀将远侧缘腕韧带切开，将长肌腱充分暴露出来，并判断神经卡压程度，注意保护正中神经。接着沿环指纵轴线将腕横韧带剪断，并沿正中神经走行松解外膜，探查腕管深部，若是出现卡压现象，要切开神经外膜进行局部松解。随后对正中神经进行探查和松解，保证条状部分韧带周围1.0cm无任何卡压现象，最后冲洗伤口，实施加压包扎[3]。
观察组行腕管药物注射辅助小切口治疗，在对患者进行缝合前，在神经外膜下和滑膜组织注射利卡多因2ml、维生素B12、曲安奈德注射液1ml，拆除石膏后再次对腕管注射以上药物，在注射药物时指导患者呈仰卧位，掌心向上，平桡骨茎突水平，并以掌长肌腱和腕屈肌腱为中心，局部消毒处理。
1.3效果判定
对比两组患者的治疗指标，包括住院时间、术后恢复工作时间、切口长度;对比两组出现并发症的几率，包括瘢痕痛、握力下降、手墩柱痛。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理。
2 结果
2.1患者术后并发症对比
表1所示，与对照组相比，观察组出现并发症的几率偏低，（P<0.05）。
2.2患者治疗指标对比
表2所示，与对照组相比，观察组各项治疗指标偏低，（P<0.05）。
3 讨论
随着现代社会的不断发展，中重度腕管综合征的发病几率逐渐呈现上升的趋势，尤其是在计算机工作者和加工工人这类人群，是患病几率较高的人群。腕管是骨性纤维管道，由腕骨和腕横韧带组成，由于外力作用、长期高压作业，或是其他原因导致患者腕管压力增加，从而形成中重度腕管综合征[4]。针对该疾病通常采取手术治疗的措施，结合腕管药物注射能起到更为理想的效果，促进患者的术后康复[5]。
本次研究针对腕管药物注射辅助小切口和传统切开松解术进行对比，结果表明，观察组患者的治疗效果好，患者神经功能得分低于对照组，且出现术后并发症的几率低于对照组，（P<0.05）。
综上所述，治疗中重度腕管综合征采取腕管药物注射辅助小切口有较好的效果，值得有效推广。
参考文献：
[1]杜翚，李向荣，俞俊兴， 等.腕管药物注射辅助小切口治疗中重度腕管综合征的效果[J].实用手外科杂志，2019，33（3）：294-297.
[2]张拥军，郑伟锋，庞士亮， 等.腕管药物注射辅助小切口治疗中重度腕管综合征的疗效观察[J].特别健康，2019，（33）：116-117.
[3]胡晓宇，曹能力，刘建惠， 等.掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征58例体会[J].河南外科学杂志，2019，25（2）：46-47.
[4]左强，王鸣.开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术治疗重度腕管综合征的疗效[J].江苏医药，2016，42（19）：2126-2128.
[5]冯清波，邱洁，顾加祥， 等.双侧腕管综合征152例病因分析及治疗体会[J].中华手外科杂志，2019，35（6）：465-467.
【关键词】中重度腕管綜合征;腕管药物注射辅助小切口;治疗效果
【中图分类号】R688 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.279
腕管综合征是常见的外科疾病，大多由于患者的生理因素、外力作用及解剖结构等引起，导致患者腕管压力增大，或是出现神经功能障碍，例如感到麻木、刺痛和感觉迟钝等，严重时会引起患者的疼痛加剧，大鱼际肌肉萎缩等，对日常生活和工作造成严重影响[1]。小切口腕管切开松解减压术在该疾病的治疗中具有极好的效果，而针对程度不同的腕管综合征患者，实施药物注射更能取得理想的效果[2]。本文针对两种方式对中重度腕管综合征患者展开研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月-2021年1月收治的80例中重度腕管综合征患者纳入研究，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。在观察组中，男性17例，女性23例。年龄：25-48岁，患者平均年龄数：（36.32±3.21）岁。在对照组中，男性15为例，女性为25例，最小年龄为24岁，最大年龄为49岁，患者平均年龄数：（36.98±3.63）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选研究对象满足腕管综合征相关诊断标准，且为中重度患者;（2）患者自愿接受此次研究并签署相关同意书，积极配合研究工作。
排除标准：（1）患者存在其他心、肝、肾等相关器官性病变;（2）患者存在精神障碍和认知障碍，且配合度低。
1.2方法
对照组行小切口切开松解减压手术，指导患者呈仰卧位，并对患者进行臂丛神经阻滞麻醉。在患者掌长肌腱的尺侧、腕横纹远端上方做纵长1.5-3cm的切口，按照切口纹路逐层将皮肤、皮下组织、筋膜等切开，并用剪刀将远侧缘腕韧带切开，将长肌腱充分暴露出来，并判断神经卡压程度，注意保护正中神经。接着沿环指纵轴线将腕横韧带剪断，并沿正中神经走行松解外膜，探查腕管深部，若是出现卡压现象，要切开神经外膜进行局部松解。随后对正中神经进行探查和松解，保证条状部分韧带周围1.0cm无任何卡压现象，最后冲洗伤口，实施加压包扎[3]。
观察组行腕管药物注射辅助小切口治疗，在对患者进行缝合前，在神经外膜下和滑膜组织注射利卡多因2ml、维生素B12、曲安奈德注射液1ml，拆除石膏后再次对腕管注射以上药物，在注射药物时指导患者呈仰卧位，掌心向上，平桡骨茎突水平，并以掌长肌腱和腕屈肌腱为中心，局部消毒处理。
1.3效果判定
对比两组患者的治疗指标，包括住院时间、术后恢复工作时间、切口长度;对比两组出现并发症的几率，包括瘢痕痛、握力下降、手墩柱痛。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理。
2 结果
2.1患者术后并发症对比
表1所示，与对照组相比，观察组出现并发症的几率偏低，（P<0.05）。
2.2患者治疗指标对比
表2所示，与对照组相比，观察组各项治疗指标偏低，（P<0.05）。
3 讨论
随着现代社会的不断发展，中重度腕管综合征的发病几率逐渐呈现上升的趋势，尤其是在计算机工作者和加工工人这类人群，是患病几率较高的人群。腕管是骨性纤维管道，由腕骨和腕横韧带组成，由于外力作用、长期高压作业，或是其他原因导致患者腕管压力增加，从而形成中重度腕管综合征[4]。针对该疾病通常采取手术治疗的措施，结合腕管药物注射能起到更为理想的效果，促进患者的术后康复[5]。
本次研究针对腕管药物注射辅助小切口和传统切开松解术进行对比，结果表明，观察组患者的治疗效果好，患者神经功能得分低于对照组，且出现术后并发症的几率低于对照组，（P<0.05）。
综上所述，治疗中重度腕管综合征采取腕管药物注射辅助小切口有较好的效果，值得有效推广。
参考文献：
[1]杜翚，李向荣，俞俊兴， 等.腕管药物注射辅助小切口治疗中重度腕管综合征的效果[J].实用手外科杂志，2019，33（3）：294-297.
[2]张拥军，郑伟锋，庞士亮， 等.腕管药物注射辅助小切口治疗中重度腕管综合征的疗效观察[J].特别健康，2019，（33）：116-117.
[3]胡晓宇，曹能力，刘建惠， 等.掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征58例体会[J].河南外科学杂志，2019，25（2）：46-47.
[4]左强，王鸣.开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术治疗重度腕管综合征的疗效[J].江苏医药，2016，42（19）：2126-2128.
[5]冯清波，邱洁，顾加祥， 等.双侧腕管综合征152例病因分析及治疗体会[J].中华手外科杂志，2019，35（6）：465-467.