【摘 要】
：
目的分析甲状腺手术应用术中神经监测技术(IONM)探查喉返神经(RLN)发生信号缺失的原因并总结处理经验。方法回顾性分析2012年10月至2015年4月中国人民解放军总医院普通外科收
【机 构】
：
中国人民解放军总医院第一附属医院普通外科; 中国人民解放军总医院普通外科;
论文部分内容阅读
目的分析甲状腺手术应用术中神经监测技术(IONM)探查喉返神经(RLN)发生信号缺失的原因并总结处理经验。方法回顾性分析2012年10月至2015年4月中国人民解放军总医院普通外科收治的甲状腺手术中采用IONM辅助探寻保护RLN的429例病人的临床资料。分析刺激神经时产生的振幅变化,结合术后定期喉镜复查声带功能判断预后。结果共出现34例术中信号缺失情况。其中24例为神经损伤所致,分别为牵拉伤18例、热损伤3例、钳夹伤3例,术毕前信号均有不同程度的恢复,声带最迟于术后6个月恢复正常声带功能;麻醉配合不当6例;设备自身问题3例;肿瘤压迫1例。结论甲状腺手术结束前神经恢复程度在预测术后声带功能方面具有一定指导意义;牵拉伤发生风险最高,热损伤及钳夹伤对神经损伤更大,明确神经损伤机制可协助术者规范手术操作,尽量减少不必要的神经损伤;麻醉配合与对系统的熟练操作在系统的正常运行中具有重要作用。
其他文献
囊泡是表面活性分子在其水溶液中形成的一种分子有序聚集体,是由两亲分子组成的闭合双层膜。由于其特殊结构,备受关注。介绍了表面活性剂囊泡的主要制备方法及研究手段,综述
在不具线性结构的拓扑空间--广义区间空间中建立了参数型KKM定理.作为应用,研究了极大极小问题和抽象经济Shafer-Sonneinschein平衡问题.
公民教育一词为传统中国所无。近世中国所谈公民教育,其内涵是移植西方世界对公民的理解。按照西方文化的群己关系来教导中国学生,需谨防忘记了自己民族统一、完整且流播久远
<正>深入学习宣传、全面贯彻实施宪法,是新时代全面依法治国、建设社会主义法治国家的首要任务。我省通过举行座谈会、出台实施意见、作出决议等多种方式,切实增强思想行动自
从电针(EA)对中枢和外周神经递质的影响,以及EA对细胞分子物质的影响等方面综述EA镇痛的机理,提出在今后有必要深入研究EA镇痛的中枢机制和外周机制二者之间的关系以及EA镇痛
建立了用离子对反相高效液相色谱法同时测定VB2,VB6,VB12,VC和叶酸含量的方法.用HypersilC18色谱柱(ODS2,5 μm,4.6 mm×150 mm,),V(甲醇):V(0.5%醋酸溶液)=30:70,其中每
由于当前阶段企业制度发展非常迅速,公司治理结构正在臻于完善,而内部审计本身属于较为有效的监督评价机制,能够对公司治理机制科学运行起到良好的促进作用,同时内部审计也是
基层环境治理能力缺乏已经成为影响改善生态环境的致命短板。把生态环境保护工作的中心下移到县乡层面,突出加强基层环境治理能力建设,是巩固环境质量改善成果的主要突破点,
用快冷法制备了Fe9-xZr5BxNb4(FZBN)合金,当5≤x≤30时,样品为非晶态.研究了B含量对非晶合金晶化的影响.当x≤20时,FZBN非晶以一次晶化的模式晶化;当20＜x＜30时,以共晶模式晶化;
针灸治疗Ⅱ型糖尿病方法多样,电针、艾灸、针药结合等各种手段广泛应用于临床,疗效确切。同时对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠模型的研制及针灸治疗Ⅱ型糖尿病的机理也进行了深入的研