目的观察磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的疗效。方法对112例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为诺和龙组和二甲双胍组,诺和龙组56例,口服诺和龙6 mg/d。二甲双胍组56例,口服二甲双胍1.5 g/d。两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素,空腹C肽。结果①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,HbA1c都有明显下降,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01)。两组疗效比较,诺和龙组差异有显著意义(P<0.05)。②疗效与副作用对比,二甲双胍组有16例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察.诺和龙组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生。结论诺和龙与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,诺和龙效果更显著且副作用少,宜临床推广使用。