栓塞硬化注射治疗肢体疼痛性静脉畸形

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目的

探讨肢体疼痛性静脉畸形安全有效的治疗方法。

方法

①对诊断为肢体静脉畸形伴不同程度疼痛症状的97例患者,均行MRI检查确定畸形血管的位置、病变结构、大小、累及周围解剖结构的浸润范围,并行相关统计学分析。②先以栓塞剂无水乙醇注入静脉畸形血窦腔内,将病灶的回流血管栓塞,后注入聚桂醇与甲氨蝶呤混合的硬化剂持续作用于病灶,观察分析临床疗效。

结果

2010年1月至2012年1月,应用上述方法治疗97例疼痛性静脉畸形患者,Spearman相关分析结果显示,疼痛与瘤体的生长速度、体积、MRI分级没有显著的相关性(P>0.05)。病变位于肌间隙者比肌肉、关节、皮下更易发生疼痛(P<0.01),静脉畸形病变位于肌肉内的疼痛比位于皮下和关节处强,皮下和关节位置则无显著差异。一次栓塞硬化注射治疗后疼痛症状缓解率为95.9%(93/97),无一例出现远位栓塞、神经损伤或肌肉萎缩等严重并发症,经0.5~1.5年随访疼痛无复发。

结论

栓塞硬化注射治疗疼痛性静脉畸形创伤小、安全、疗效持续稳定。

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