【摘 要】
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1 病例资料rn患者,男,88岁,因“发现右侧耳廓肿物并局部灼热感5月”于2018年3月19日入院.患者于5月前无意中发现右侧耳廓肿物,当时大小约5×5mm,颜色略泛黄,伴局部灼热感和瘙
【机 构】
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中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 长沙410008中南大学湘雅医院病理科 长沙410008;
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1 病例资料rn患者,男,88岁,因“发现右侧耳廓肿物并局部灼热感5月”于2018年3月19日入院.患者于5月前无意中发现右侧耳廓肿物,当时大小约5×5mm,颜色略泛黄,伴局部灼热感和瘙痒感,无疼痛,后肿物渐增大.曾在当地医院就诊,未明确诊断,亦未做特殊处理.近5年常因“气促”就诊,并接受“X线”、“CT”检查,每年3次以上.查体:右侧耳廓背面中1/3处可见一肿物,圆形,大小约15mm×15mm,边界清楚,质地较硬,表面破溃,少量出血,无压痛、波动感和搏动感.入院后完善相关术前检查并排除手术禁忌症.术前诊断考虑“基底细胞癌”.于2018年3月27日在全麻下行右侧耳廓肿物切除术+转移皮瓣修复术.术中所见肿物外观如前述(图1A).在肿物边缘以外做切口,切开并分离组织至软骨膜,未见深层组织受累(图1B).完整切除肿物送病理学检查(图1C),冰冻切片结果 :耳廓恶性肿瘤,切缘见可疑异形细胞.进一步取切缘送检.制作耳后舌形皮瓣,转移至耳廓背面修复缺损(图1D、E).病理学检查回报(图2):(右侧耳廓)恶性肿瘤,结合免疫组化结果 ,考虑肌上皮癌(直径:5mm),浸及肌层,未见脉管及神经侵犯;(切缘)未见癌.免疫组化结果 :CK-Pan(+),Ki67(55％), S-100(+),P63(+),CD138(+),Vimentin(+),Kappa (±),SMA(散在+).术后痊愈出院,随访3月无复发(图3),仍在继续随访.
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