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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0946—01
为了充分调动护理人员的积极性，落实《新疆维吾尔自治区医院开展优质护理服务工作考核标准》（试行）和我院继续开展“优质护理服务示范工程”活动方案要求，在我科实行护理绩效考核。我们自2011年起将护理绩效加以考核，能够让护理工作人员保持并改进现有的工作方法，并且具有人性化、制度化等诸多优点，能够体现民主管理与自我管理的原则，从而形成一个明确目标-科学管理-公平考核-绩效奖罚的一个竞争氛围与良性循环。
通过制定手术室护理绩效的考核标准，把量化管理和绩效管理相结合，并对手术室护理质量及时反馈，现对2011年度实行护理績效考核与2012年实行绩效考核后的手术医生满意度、手术患者满意度、护理工作质量、护理工作量、能级的划分进行对比分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本科手术室共6个手术间，其中有一间负压手术间，编制护士13名，年龄在20-45岁，其中主管护师3名，护理师3名，护士7名，本科毕业2名，本科在读1名，专科毕业6名，专科在读3名，中专毕业1名。
1.2 方法：护士分能级定岗：成立护理绩效考核小组，对全科护士进行统一培训和质量考核，由考核小组根据护士培训效果、工作质量、满意度、手术配合能力、学历以及职称等相关因素，对护士分能级定岗（分N1、N2、N3、N4护士）确定进行奖金系数，实行轮岗制，半年为一个聘期。
1.3 绩效考核的标准：总原则：绩效考核项目包括护理工作量（巡回与洗手护士的手术台次及手术时间）、护理质量（手术配合能力、工作质量和手术医生、患者的满意度）、夜班、加班以及能级系数。
1.4 护理工作质量以单项奖否的方式进行，工作质量控制包括：术前宣教、术中手术配合、无菌技术操作、院感管理控制、采用现场反馈结果，落实到人并签名确认的形式，按照“手术室护理综合目标考核办法”奖否，护理质控按照累计分进行月考核。
1.5 手术室医生与患者的满意度采取不记名发放表格的形式，护士的满意度达到95%，不奖不罚，超过95%，每超过1%奖励10分，低于95%，每降低1%，否决10分。
4 绩效分值计算方法：
个人工作量计算方法：每台巡回、洗手手术时间得分+加班得分+超时得分+基础出勤分+护理质量考核分+满意度得分
5 结果
5.1 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其护理工作量进行比较，实行绩效考核后护理工作量和护理工作效率显著提高。见表1
5.2 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其护理差错的发生于护理绩效的考核评分进行比较，实行绩效考核后护理质量得到明显提高。见表2
5.3 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其手术医生和手术患者的满意度进行比较，实行绩效考核后手术医生、患者的满意度显著提高。见表3
6 讨论：
6.1 实行绩效考核能够提高手术室护理质量：对手术室护士的护理质量意识做了全方位的质控与自检，护理绩效考核的运行，能够让每个护士的其工作业绩都与个人、科室息息相关，不仅提高了护士进行自我约束的能力，而且增强了团队互助意识。
6.2 实行绩效考核能够提高手术室护士的满意度：护士的积极性增强，精神面貌也焕然一新，都能够以主动积极的工作态度来配合每一台手术，按照三方核查内容认真对待每一位手术患者，通过每月发放手术医生和手术患者的满意度测评，发现实行绩效考核以后，护士们都能够及时的与医生和护士长沟通，积极解决问题，不再是一味的埋怨，科室的满意度得到了非常大的提升。
6.3 实行效率考核能够转变手术室护理服务的理念：能够充分的发挥护理工作者其无限的创新能力，并且能够创造出一个充满生机与活力、相互尊重、相互协助的良好的工作环境，手术室在转变其护理服务的理念同时，也逐渐的调整管理的思路以及模式，能够让以往单纯的手术配合，逐步过渡到一个以人为本并且现代化的管理模式中。
为了充分调动护理人员的积极性，落实《新疆维吾尔自治区医院开展优质护理服务工作考核标准》（试行）和我院继续开展“优质护理服务示范工程”活动方案要求，在我科实行护理绩效考核。我们自2011年起将护理绩效加以考核，能够让护理工作人员保持并改进现有的工作方法，并且具有人性化、制度化等诸多优点，能够体现民主管理与自我管理的原则，从而形成一个明确目标-科学管理-公平考核-绩效奖罚的一个竞争氛围与良性循环。
通过制定手术室护理绩效的考核标准，把量化管理和绩效管理相结合，并对手术室护理质量及时反馈，现对2011年度实行护理績效考核与2012年实行绩效考核后的手术医生满意度、手术患者满意度、护理工作质量、护理工作量、能级的划分进行对比分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本科手术室共6个手术间，其中有一间负压手术间，编制护士13名，年龄在20-45岁，其中主管护师3名，护理师3名，护士7名，本科毕业2名，本科在读1名，专科毕业6名，专科在读3名，中专毕业1名。
1.2 方法：护士分能级定岗：成立护理绩效考核小组，对全科护士进行统一培训和质量考核，由考核小组根据护士培训效果、工作质量、满意度、手术配合能力、学历以及职称等相关因素，对护士分能级定岗（分N1、N2、N3、N4护士）确定进行奖金系数，实行轮岗制，半年为一个聘期。
1.3 绩效考核的标准：总原则：绩效考核项目包括护理工作量（巡回与洗手护士的手术台次及手术时间）、护理质量（手术配合能力、工作质量和手术医生、患者的满意度）、夜班、加班以及能级系数。
1.4 护理工作质量以单项奖否的方式进行，工作质量控制包括：术前宣教、术中手术配合、无菌技术操作、院感管理控制、采用现场反馈结果，落实到人并签名确认的形式，按照“手术室护理综合目标考核办法”奖否，护理质控按照累计分进行月考核。
1.5 手术室医生与患者的满意度采取不记名发放表格的形式，护士的满意度达到95%，不奖不罚，超过95%，每超过1%奖励10分，低于95%，每降低1%，否决10分。
4 绩效分值计算方法：
个人工作量计算方法：每台巡回、洗手手术时间得分+加班得分+超时得分+基础出勤分+护理质量考核分+满意度得分
5 结果
5.1 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其护理工作量进行比较，实行绩效考核后护理工作量和护理工作效率显著提高。见表1
5.2 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其护理差错的发生于护理绩效的考核评分进行比较，实行绩效考核后护理质量得到明显提高。见表2
5.3 对2011年与2012年实行绩效考核的前后其手术医生和手术患者的满意度进行比较，实行绩效考核后手术医生、患者的满意度显著提高。见表3
6 讨论：
6.1 实行绩效考核能够提高手术室护理质量：对手术室护士的护理质量意识做了全方位的质控与自检，护理绩效考核的运行，能够让每个护士的其工作业绩都与个人、科室息息相关，不仅提高了护士进行自我约束的能力，而且增强了团队互助意识。
6.2 实行绩效考核能够提高手术室护士的满意度：护士的积极性增强，精神面貌也焕然一新，都能够以主动积极的工作态度来配合每一台手术，按照三方核查内容认真对待每一位手术患者，通过每月发放手术医生和手术患者的满意度测评，发现实行绩效考核以后，护士们都能够及时的与医生和护士长沟通，积极解决问题，不再是一味的埋怨，科室的满意度得到了非常大的提升。
6.3 实行效率考核能够转变手术室护理服务的理念：能够充分的发挥护理工作者其无限的创新能力，并且能够创造出一个充满生机与活力、相互尊重、相互协助的良好的工作环境，手术室在转变其护理服务的理念同时，也逐渐的调整管理的思路以及模式，能够让以往单纯的手术配合，逐步过渡到一个以人为本并且现代化的管理模式中。