目的观察右美托咪定对体外循环（CPB）下老年患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 60例择期体外循环下脉瓣膜置换术的老年患者随机分为试验组30例和对照组30例。气管插管后,对照组恒速输注等量0.9%Na Cl,试验组恒速输注右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1。分别于麻醉诱导前（T₀）,主动脉开放后15 min（T₁）,停机即刻（T₂）,停机后8 h（T₃）,术后24 h（T₄）采集颈内静脉血样,测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白I（c T_n-I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肿瘤坏死因子-α（T_NF-α）的变化,并记录术后恶心、寒战及谵妄的发生情况。结果试验组T₂^T₄的血清MDA分别为（19.67±2.05）,（25.11±2.82）,（21.48±2.02）μmol·L^-1,对照组T₂^T₄的血清MDA分别为（27.56±2.24）,（34.44±2.03）,（28.19±2.38）μmol·L^-1。试验组T₂^T₄的c T_n-I分别为（3.82±0.38）,（3.12±0.30）,（2.28±0.31）μg·L^-1;对照组T₂^T₄的c T_n-I分别为（5.24±0.43）,（4.01±0.32）,（3.45±0.29）μg·L^-1。试验组T₂^T₄的CK-MB分别为（29.98±4.01）,（22.73±2.66）,（17.64±2.81）U·L^-1,对照组T₂^T₄的CK-MB分别为（41.07±5.68）,（31.44±2.82）,（24.55±3.78）U·L^-1。试验组T₂^T₄的T_NF-α分别为（121.61±16.52）,（209.63±32.11）,（111.98±15.32）pg·m L^-1;对照组T₂^T₄的T_NF-α分别为（154.92±18.34）,（261.89±35.49）,（137.09±19.66）pg·m L^-1。试验组T₂^T₄的SOD分别为（73.29±6.81）,（71.52±6.18）,（79.77±6.23）U·m L^-1,对照组T₂^T₄的SOD分别为（56.98±6.47）,（52.45±6.09）,（64.58±6.39）U·m L^-1。试验组T₂^T₄的NO分别为（24.81±3.99）,（27.21±4.07）,（40.62±4.72）μmol·L^-1;对照组T₂^T₄的NO分别为（17.25±3.25）,（19.74±3.08）,（28.69±3.47）μmol·L^-1。试验组T₂^T₄时刻,患者血清MDA、c T_n-I、CK-MB、T_NF-α、SOD及NO含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组恶心、谵妄的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后寒战的发生率为6.67%（2/30例）,对照组为26.67%（8/30例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论麻醉期间静脉滴注右美托咪定0.5μg·kg^-1·h-1可以减轻老年患者体外循环下心肌缺血再灌注损伤。