【摘 要】
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目的探讨60岁及以上老年食管癌患者不同手术方式的选择和术后并发症的差异。方法收集2010年1月至2016年12月江苏省人民医院胸外科60岁及以上食管癌手术患者542例，将患者分为4组：左胸一切口(Sweet)202例，上腹右胸(Ivor-Lewis)251例，颈胸腹三切口(McKeown术)29例，微创手术(微创McKneown)60例，回顾性分析各组患者的临床资料，包括术后住院天数、淋巴结清扫数
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院老年肿瘤科，南京 210029,南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院胸外科，南京 210029,南京医科大学基础医学院，南京 211166,南京医科大学第一
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目的探讨60岁及以上老年食管癌患者不同手术方式的选择和术后并发症的差异。
方法收集2010年1月至2016年12月江苏省人民医院胸外科60岁及以上食管癌手术患者542例，将患者分为4组：左胸一切口(Sweet)202例，上腹右胸(Ivor-Lewis)251例，颈胸腹三切口(McKeown术)29例，微创手术(微创McKneown)60例，回顾性分析各组患者的临床资料，包括术后住院天数、淋巴结清扫数目、肺部感染、浆膜腔积液、心律失常、乳糜漏、胃排空障碍、吻合口瘘等。
结果4种手术方式患者术后住院天数、浆膜腔积液、心律失常、乳糜漏、胃排空障碍、吻合口瘘等方面的差异均无统计学意义(P > 0.05)。淋巴结清扫数目Sweet组、Ivor-Lewis组、McKeown术组和微创McKneown组分别为(12.9±7.4)个、(19.3±8.6)个、(14.3±6.9)个和(15.4±7.3)个。淋巴结清扫数目Ivor-Lewis组明显高于其他组(F＝23.915，P ＝0.000)；肺部感染Sweet组、Ivor-Lewis组、McKeown术组和微创McKneown组分别为31.7%、40.2%、24.1%和50.0%，肺部感染微创McKneown组明显高于其他组(χ2＝9.941，P ＝ 0.019)。
结论Ivor-Lewis术式清扫老年食管癌患者的淋巴结更彻底，且并发症不高于其他手术方式，微创McKneown肺部感染发生高于其他组，考虑与腔镜技术较开放手术尚不够成熟有关。
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