【摘 要】
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目的 探讨血浆甲氧基肾上腺素类物质(MNs),包括甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN),对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2016年10月-2018年8月就诊于北京安贞医院诊断为原发性高血压的住院患者688例,随访时间中位数(P25～P75)为24(20～29)个月,主要终点定义为:全因死亡和/或因心脑血管原因再入院.根据患者是否出现主要终点事件分为事件组(n=57)和无事件组(n=631).采用高效液相色谱串联质谱方法测定MNs水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线
【机 构】
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山西医科大学病理生理学教研室,山西太原030001;山西医科大学分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心,山西太原030001;首都医科大学附属北京安贞医院,心血管重塑相关疾病教育部重点实验室,首都医科大
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目的 探讨血浆甲氧基肾上腺素类物质(MNs),包括甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN),对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2016年10月-2018年8月就诊于北京安贞医院诊断为原发性高血压的住院患者688例,随访时间中位数(P25～P75)为24(20～29)个月,主要终点定义为:全因死亡和/或因心脑血管原因再入院.根据患者是否出现主要终点事件分为事件组(n=57)和无事件组(n=631).采用高效液相色谱串联质谱方法测定MNs水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到血浆NMN预测终点事件的截断值为125.75 ng/L.根据血浆NMN的截断值将患者分为两组(NMN≤125.75 ng/L组和NMN＞125.75 ng/L组).Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析用于评估NMN是否为高危高血压患者发生心脑血管事件的危险因素.结果 事件组的血浆NMN水平高于无事件组[110.0(74.0～135.0)比88.5(62.0～119.5)ng/L,Z=-2.862,P=0.004];血浆NMN≤125.75 ng/L组和NMN＞125.75 ng/L组主要终点事件率分别是6.0％、15.8％;Kaplan-Meier曲线显示,NMN水平越高,发生心脑血管事件的发生率越高(Log-rankx2=16.714,P＜0.001);Cox回归分析显示,经多因素校正以后,NMN＞125.75 ng/L组患者发生主要终点事件的风险是NMN≤125.75 ng/L组的2.11倍(HR=2.11,95％CI 1.15～3.84,P=0.015).结论 当血浆NMN处于高水平时,高危高血压患者的心脑血管事件风险更高.
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