探讨尿不湿的使用对儿童膀胱直肠功能障碍(bladder and bowel dysfunction，BBD)发病率的影响，并对相关因素进行分析。
方法2017年3～9月，采用无记名调查问卷形式在深圳﹑厦门﹑郑州等地随机选取37所小学及幼儿园，对8 950名2～8岁儿童进行流行病学调查，了解出生后使用尿不湿的情况及儿童排尿排便现状。每个学校的调查人数在200人以上。通过家长回顾性填写调查问卷，为了保证调查问卷填写的准确性，调查之前对调查人员进行专门培训。问卷主要内容包括：一般资料，出生后是否使用尿不湿、停止使用年龄、每天使用尿不湿的片数，如厕训练开始时间，目前排尿排便状况是否符合BBD诊断标准，是否存在影响排尿排便器质性疾病等。
结果对有效问卷8 026份数据收集整理，运用t检验及χ2检验等统计学方法进行分析发现：①所调查儿童的BBD调查总体发病率为2.73%；②BBD发病率随年龄增长而减低(P<0.001)，从2岁时的4.89%下降到8岁时的0.85%；③随着尿不湿停止使用年龄推迟和每天使用时长(以每天使用片数衡量)的增加，BBD发病率则均呈增高趋势(P<0.05)，出生6个月之内停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为0.95%，2岁以后停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为6.11%；④随着把尿把便训练(如厕训练)开始时间的延迟，BBD发病率逐渐增高(P<0.001)，出生6个月之内开始如厕训练的儿童BBD的发病率为0.91%，2岁以后开始如厕训练的儿童BBD的发病率为6.47%；⑤将影响BBD发病率多因素Logistic回归分析显示，尿不湿停止使用年龄的增加、每天使用时长的增加、肥胖是儿童BBD发病的危险因素(OR>1，P<0.05)，6个月内开始如厕训练是儿童BBD发病的保护因素(OR<1，P<0.05)。
结论减少尿不湿的使用和尽早开始如厕训练有利于预防儿童BBD的发生。