【摘 要】
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患者,男,60岁,身高170 cm,体质量60 kg,于2019年2月13日收治我院感染科.患者于5 月前在体检时发现乙肝表面抗原抗体阴性,但肝功能异常,查肝功能示谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST)均升高(具体指标水平无法提供);患者当时无畏寒、发热,无腰痛、腹痛、腹泻、呕血、黑便,无皮疹、出血点、皮肤瘙痒,无白陶土样大便,无胸闷、气促及下肢浮肿.未予治疗.2019 年2 月 12 日,患者复查PT 国际标准化比值(INR):1.63,肝功能:直接胆红素(DBil):6.4μmol/L,ALT:
【机 构】
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318000 浙江 台州市立医院药剂科
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患者,男,60岁,身高170 cm,体质量60 kg,于2019年2月13日收治我院感染科.患者于5 月前在体检时发现乙肝表面抗原抗体阴性,但肝功能异常,查肝功能示谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST)均升高(具体指标水平无法提供);患者当时无畏寒、发热,无腰痛、腹痛、腹泻、呕血、黑便,无皮疹、出血点、皮肤瘙痒,无白陶土样大便,无胸闷、气促及下肢浮肿.未予治疗.2019 年2 月 12 日,患者复查PT 国际标准化比值(INR):1.63,肝功能:直接胆红素(DBil):6.4μmol/L,ALT:323 U/L,AST:219 U/L,碱性磷酸酶(ALP):85 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):109 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):283 U/L,尿酸(UA):448μmol/L.胸部CT显示:右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段慢性炎症;附见脂肪肝,肝内结节状低密度影.腹部及泌尿系B超显示:肝大、实质回声增粗、欠均、肝囊肿可能,两肾结石,两侧输尿管未见扩张,前列腺增生伴结石.询问病史,患者既往无肝炎病史,无高血压、糖尿病和脑血管疾病史,但有心房颤动病史2年余和饮酒史,坚持服用华法林片(4.375 mg, 1 次/d),定期复查凝血功能.患者为求进一步诊治,拟“肝功能异常”收住入院.
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