目的探讨彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年12月至2015年5月住院治疗的甲状腺结节患者120例157个结节,行彩色多普勒超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检,比较穿刺活检结果与术后病理结果差异。结果 120例患者157个甲状腺结节中,145个甲状腺结节穿刺成功,穿刺成功率为92.36%(145/157),术后病理学确诊恶性结节98个,47个良性结节;穿刺期间无病例发生穿刺并发症;彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确率为93.79%(136/145),灵敏度为93.88%(92/98)、特异性为93.62%(44/47);恶性结节最大径为(1.32±0.87)cm,良性结节最大径为(1.45±0.92)cm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺良恶性结节中钙化、微钙化和低回声实性结节的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检有较好的应用价值,其诊断灵敏度和特异性较高,可弥补高频彩超的不足,提高甲状腺良恶性结节的早期诊断率,是一种安全可行的术前确诊方法。