【摘 要】
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目的分析转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特征、病理特征、治疗方法及其与无瘤生存率的关系。方法选择2004年1月至2009年1月在郑州大学第一附属医院和河南省长葛市中医院接受治疗的TNBC患者158例作为研究对象。所有患者均接受手术及放化疗，分析患者临床特征、病理特征、治疗方法与3、5年生存率的关系以及患者复发和转移情况。结果临床分期为Ⅲ期者的3年生存率为46.51%(20/43)，5年生存率为
【机 构】
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461500 河南省长葛市中医院普外科,郑州大学第一附属医院外科,
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目的分析转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特征、病理特征、治疗方法及其与无瘤生存率的关系。
方法选择2004年1月至2009年1月在郑州大学第一附属医院和河南省长葛市中医院接受治疗的TNBC患者158例作为研究对象。所有患者均接受手术及放化疗，分析患者临床特征、病理特征、治疗方法与3、5年生存率的关系以及患者复发和转移情况。
结果临床分期为Ⅲ期者的3年生存率为46.51%(20/43)，5年生存率为37.21%(16/43)，均显著低于Ⅰ期[91.53%(54/59)、76.27%(45/59)]及Ⅱ期者[87.50%(49/56)、71.43%(40/56)]，差异均有统计学意义(χ2值分别为25.306、15.787，19.348、11.592，P均<0.001)。有淋巴结转移者的3年生存率为66.00%(33/50)，5年生存率为50.00%(25/50)，显著低于无淋巴结转移者[83.33%(90/108)、70.37%(76/108)]，差异均有统计学意义(χ2值分别为5.954、6.150，P值分别为0.015、0.013)。病理分级为Ⅲ级者3年及5年生存率分别为65.67%(44/67)、43.28%(29/67)，显著低于Ⅰ级[92.86%(26/28)、85.71%(24/28)]及Ⅱ级者[84.13%(53/63)、76.19%(48/63)]，差异均有统计学意义(χ2值分别为7.527、14.414，5.839、14.560，P均<0.05)。放疗者3年生存率为81.58%(31/38)，显著高于无放疗者[57.69%(15/26)]，差异有统计学意义(χ2＝4.357，P＝0.037)。转移部位主要为肺、肝、脑、骨以及锁骨上淋巴结，转移后的中位生存时间均<2年。
结论TNBC是一种较难治疗的特殊乳腺癌，临床上其治疗方案未达成共识，保乳手术亦有一定的应用价值，放疗仅可提升3年生存率，临床分期及病理分级等均是预后的影响因素。
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