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目的：比较腹腔镜与开腹修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果及对免疫功能的影响。方法：分析81例在本院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术老年患者的临床资料,其中腹腔镜组42例,开腹组39例,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、死亡率、术后VAS疼痛评分、术后镇痛剂使用率及常见并发症发生率,于术前和术后第1、3、5、7天测定两组患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞和外周血CRP、IL-6、TNF-α。结果：腹腔镜组肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组,腹腔镜组术后第1、3、5、7天VAS评分及术