目的 了解宫骶韧带成纤维细胞在应力情况下,Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、脯氨酰羟化酶(PH4)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)基因表达的变化,以研究盆底功能障碍性疾病发病的生物力学特征.方法 选取北京大学人民医院因子宫良性病变行开腹子宫切除术的8例患者,术中切取宫骶韧带0.8～1.0 cm,以组织块法进行成纤维细胞的原代培养,对细胞进行加力(另设不加力的静力对照细胞),逆转录PCR技术检测Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、PH4及MMP-1 mRNA的表达水平.结果 应力持续24 h,当应力为8%时,Ⅰ型胶原蛋白(1.13±0.24)、Ⅲ型胶原蛋白(1.05±0.31)和PH4(1.11±0.31)mRNA的表达均较静力对照细胞(mRNA表达水平均为1)有增加趋势;当应力为4%和12%时,Ⅰ型胶原蛋白(0.86±0.26和0.85±0.25)、Ⅲ型胶原蛋白(0.74±0.29和0.83±0.38)mRNA的表达均较静力对照细胞有减少趋势.应力持续1 h之后去除,当应力为4%时,随去除后时间的延长,Ⅰ型胶原蛋白(1 d为0.79±0.40、2 d为0.97±0.24、3 d为1.46±0.75)、Ⅲ型胶原蛋白(1 d为0.86±0.40、2 d为0.99±0.60、3 d为1.59±0.82)和PH4(1 d为1.11±0.51、2 d为1.17±0.54、3 d为1.37±0.39)mRNA的表达水平逐渐上升,至撤力后3 d达较高值;当应力为8%时,Ⅰ型胶原蛋白(1 d为1.16±0.62、2 d为1.01 ±0.51、3 d为1.05±0.80)mRNA的表达在1 d时达较高值,随时间延长有下降趋势,而Ⅲ型胶原蛋白(1 d为0.99±0.69、2 d为1.59±0.55、3 d为1.03±0.91)和PH4(1 d为1.05±0.31、2 d为1.07±0.80、3 d为0.85±0.31)mRNA的表达在2 d时达较高值,随后下降;当应力为4%和8%时随撤力时间变化,MMP-1 mRNA的表达水平均在1 d(分别为1.44±0.42、2.04±0.38)达到较高值.结论 适当的应力可以促进盆底胶原的合成,应力过大或过小均不利于胶原的合成;Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白对应力的反应可能不同,前者反应较快,后者反应较慢;PH4参与胶原的合成,而MMP-1在胶原降解中起作用。