【摘 要】
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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值.方法 选取2017年6月至2018年12月住院诊断为宫内感染
【机 构】
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中山医科大学附属中山医院新生儿科,广东中山 528403
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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值.方法 选取2017年6月至2018年12月住院诊断为宫内感染性肺炎的新生儿104例作为研究组,同期选取出生48 h内健康新生儿50例为健康对照组,检测新生儿宫内感染性肺炎患儿急性期、恢复期及健康对照组新生儿血清SAA、IL-6、PCT的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值.结果 研究组急性期SAA、IL-6、PCT水平均较健康对照组明显增高(P<0.05).研究组恢复期SAA、IL-6、PCT水平均明显低于急性期(P<0.05);研究组恢复期IL-6水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复期PCT水平明显低于健康对照组(P0.05).SAA、IL-6、PCT作为单项指标,曲线下面积分别为0.882、0.842、0.610;不同指标间联合检测的曲线下面积:SAA+IL-6为0.925,SAA+PCT为0.878,IL-6+PCT为0.859,三者联合为0.928.各单项指标的最佳诊断界值:SAA为21.5 mg/L,其灵敏度和特异度分别为85.6％、84.0％;IL-6为95 ng/L,其灵敏度和特异度分别为90.4％、72.0％;PCT为2.18μg/L,其灵敏度和特异度分别为74.0％、48.0％.不同指标间联合诊断的灵敏度和特异度:SAA+IL-6分别为87.5％、84.0％,SAA+PCT分别为77.9％、88.0％,IL-6+PCT分别为80.8％、78.0％,三者联合分别为81.7％、92.0％.结论 新生儿宫内感染性肺炎早期血清SAA、IL-6、PCT水平明显高于恢复期.SAA是单项诊断最好的指标,三者联合的诊断价值最大,对早期发现新生儿宫内感染性肺炎及判断患儿预后有着重要意义.
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