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目的 探讨还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(Apocynin)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道损伤的的保护作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组,n=8)、重症急性胰腺炎组[SAP组,按时间分3、12、24 h亚组(n=8)]、Apocynin预处理组(APO组,n=8)、Apocynin药物对照组(APO-CON组,n=8).SAP大鼠胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型.APO组造模同SAP组,在造模前30 min股静脉注射Apocynin (50 mg/kg),SO组仅翻动胰腺后关腹,APO-CON组仅行股静脉注射Apocynin(50 mg/kg),余同SO组.全自动生化仪检测各组大鼠血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LIP)水平.苏木素-伊红(HE)染色观察各组胰腺组织及回肠组织病理改变.采用免疫组织化学法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)及核转录因子-κB (NF-κB)回肠组织的表达.透射电镜下观察回肠黏膜上皮细胞超微结构改变.结果 与SO组AMY、LIP胰腺病理评分及回肠病理评分(1 236.00±155.72、90.50±9.60、0.24±0.07、0.34±0.18)比较,SAP组大鼠血清AMY、LIP、胰腺和回肠病理评分升高明显(4918.20±389.63、1 712.90±103.80、12.45±1.01、3.50 ±0.31,P＜0.05).APO组上述指标明显下降(3 698.00±386.93、659.40±92.40、8.76±1.34、2.20±0.36).APO-CON组上述指标与SO组比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组肠组织光镜下可见损伤严重,APO组光镜下回肠组织病理损伤较SAP组减轻.免疫组织化学检查显示SAP组大鼠回肠组织p38、p-p38及NF-κB表达较SO组与APO-CON组升高明显(P＜0.05),APO组上述指标均明显下降(P＜0.05).电镜下可见APO组大鼠回肠黏膜上皮细胞超微结构改变较SAP组减轻.光镜下及电镜下,SO组及APO-CON组均无明显改变.结论 Apocynin通过减少重症急性胰腺炎肠组织p38MAPK、NF-κB表达,对重症急性胰腺炎肠损伤具有保护作用.