【摘 要】
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目的探讨二代冷冻球囊电隔离上腔静脉起源的心房颤动（房颤）有效性及安全性。方法入选2017年1月10日至2018年3月20日在阜外医院接受二代冷冻球囊治疗的房颤患者680例，其中上腔静脉起源的房颤患者13例。回顾性分析上腔静脉起源的房颤患者手术资料及术后随访情况，包括冷冻消融上腔静脉电隔离时间、隔离时温度、冷冻次数、射频补点次数、术中并发症以及术后房颤复发情况。结果冷冻上腔静脉电隔离时间大部分在20
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律失常中心 100037；同济大学附属东方医院 上海市东方医院心内科 200120,中国医学科学院 北京协和医学院
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目的探讨二代冷冻球囊电隔离上腔静脉起源的心房颤动（房颤）有效性及安全性。
方法入选2017年1月10日至2018年3月20日在阜外医院接受二代冷冻球囊治疗的房颤患者680例，其中上腔静脉起源的房颤患者13例。回顾性分析上腔静脉起源的房颤患者手术资料及术后随访情况，包括冷冻消融上腔静脉电隔离时间、隔离时温度、冷冻次数、射频补点次数、术中并发症以及术后房颤复发情况。
结果冷冻上腔静脉电隔离时间大部分在20 s内，但上腔静脉电位易恢复，冷冻消融次数为1~4次，冷冻时间最长不超过150 s。10例（76.92%）患者成功冷冻消融隔离上腔静脉，3例（23.08%）术中隔离上腔肺静脉后易恢复，经补点射频消融成功隔离上腔静脉。术中出现一过性膈神经麻痹、一过性交界性心律、窦性停搏，一过性膈神经麻痹及急性上腔静脉阻塞综合征在停止冷冻后均恢复。所有患者在随访（9.7±4.2）个月后均无并发症发生，无房颤复发。
结论二代冷冻球囊可用于隔离上腔静脉，部分患者上腔静脉电隔离后易恢复，需要射频消融补点消融。部分患者可出现一过性邻近器官并发症但可逆，停止冷冻消融后上述功能损害均可恢复正常。
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