美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆临床分析

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  摘要:目的:探究联合使用美金刚和奥氮平两种药物治疗老年痴呆症伴精神行为异常患者的临床效果。方法:将二零一七年五月一日至二零一九年五月一日前往我院就诊的180名老年痴呆症伴精神行为异常患者作为治疗观察对象,使用电脑程序将180名患者按照1:1:1的比例分为三组:美金刚组、奥氮平组及联合用药组。对三组患者分别采取不同药物治疗方法并观察三组患者的治疗效果。结果:联合用药组的痴呆病理行为量表得分以及认知功能量表得分均明显高于另外两组,且差异均具有显著性(P<0.05)。结论:相比于单独使用奥氮平或美金刚,联合使用两种药物的治疗效果更明显,不仅减少了患者的病理性行为,而且还恢复了患者的认知功能,因此极具推广价值。
  关键词:美金刚;奥氮平;精神行为症状;老年痴呆
  引言:
  近年来,我国罹患老年痴呆症的老年患者人数正在骤增。超过百分之七十的老年痴呆症患者会在不同阶段呈现出严重的精神状态异常和行为异常[1]。这些异常不仅会对患者的精神状态造成十分恶劣的影响,而且严重威胁着患者的生命安全,因此亟需探究有效或是特效治疗方法。奥氮平是治疗精神疾病的主要手段之一,不仅能够对老年痴呆症患者产生一定的疗效,还能提供用药安全保障。美金刚则是改善患者认知功能的一种受体拮抗剂。为了探究单独用药和联合用药的临床效果,本次研究选取了180名老年痴呆症伴精神行为异常患者作为治疗观察对象。现进行详细报告:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将二零一七年五月一日至二零一九年五月一日前往我院就诊的180名老年痴呆症伴精神行为异常患者作为治疗观察对象,使用电脑程序将180名患者按照1:1:1的比例分为三组:美金刚组、奥氮平组及联合用药组。经计算,180名老年患者的平均年龄为(72.58±9.75)岁,病程持续时间为(7.72±2.86)年。三组患者的年龄大小和病程长短均不存在显著差异(P>0.05),且治疗前的两类量表得分均不存在显著差异(P>0.05),可以开展后续实验。经检验,所有患者均可以服用奥氮平和美金刚药物[2]
  1.2实验方法
  美金刚组患者服用美金刚进行治疗,具体服用方法可分为四阶段。第一阶段即服药第一周,只需每天早晨服用一次即可,药物剂量控制在五毫克以内;第二阶段即服药第二周,在第一周基础上引入晚上服药方法,剂量均保持在五毫克;第三阶段即服药第三周,在第二周基础上增加清晨服用剂量,每天早上需服用十毫克美金刚;第四阶段为第四周,在第三周基础上增加夜晚服用剂量,剂量均保持在十毫克,持续用药十二周。
  奥氮平组患者服用奥氮平进行治疗,具体流程为:在第一天晚上睡觉前服用一次,剂量为25毫克,之后以三天为一个周期增加服用剂量1.25毫克,单次最大服用剂量为10毫克,持续用药十二周。
  联合用药组结合上述两种药物使用方法,持續用药十二周。
  1.3观察指标
  观察指标为患者的痴呆病理行为改善状况和认知功能恢复状况。分别使用AD病理行为量表和MOCA量表进行测量[3]
  1.4统计学方法
  本次实验统计数据使用SPSS20.0系统进行分析。计数资料用例数形式和百分比形式表示,组间比较使用c2检验;计量资料用平均数±标准差形式表示,组间比较使用t检验,以P<0.05为数据显著性判断依据。
  2.结果
  2.1三组患者AD病理行为量表得分对比分析
  在治疗开始前,三组患者AD病理行为量表得分无差异(P>0.05),治疗第四周时三组患者的AD病理行为量表得分组间无差异(P>0.05),组内存在显著差异(P<0.05);在治疗第八周与治疗第十二周时,联合用药组的AD病理行为量表得分明显低于其他两组,差异均存在显著性(P<0.05)。具体数据见表1。
  2.2三组患者MOCA认知功能量表得分对比分析
  在治疗开始前,三组患者MOCA认知功能量表得分无差异(P>0.05),治疗第四周时三组患者的MOCA认知功能量表得分组间无差异(P>0.05),组内存在显著差异(P<0.05);在治疗第八周与治疗第十二周时,联合用药组的MOCA认知功能量表明显高于其他两组,差异均存在显著性(P<0.05)。具体数据见表2。
  3.讨论
  实验结果显示,联合用药组的痴呆病理行为量表得分以及认知功能量表得分均明显高于另外两组,且差异均具有显著性(P<0.05)。因此可以认为,相比于单独使用奥氮平或美金刚,联合使用两种药物的治疗效果更明显,不仅减少了患者的病理性行为,而且还恢复了患者的认知功能,因此极具推广价值。
  参考文献:
  [1]古淑敏, 陈非, 曹国兴. 美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆临床研究[J]. 中国药业, 2017(4).
  [2]陈非. 美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆临床疗效研究D2015
  [3]曹江,吴彦青,美金刚治疗老年痴呆患者伴精神行为症状的对照研究 2016-11-15
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