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【摘 要】 目的：对宫外孕保守治疗的临床效果进行观察。方法：选择我院收治宫外孕患者34例，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者接受甲氨喋呤及非司酮片治疗，观察组患者在对照组治疗方法基础上接受中药治疗，进行两组患者治疗效果的对比。结果：观察组患者具有94.1%治愈率，对照组具有82.3%治愈率。观察组治愈率显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组不良反应发生率为23.5%，对照组患者不良反应发生率为35.3%，对照组不良反应发生率高于观察组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：针对宫外孕患者施中药方剂保守治疗能够收获显著疗效，并且可降低不良反应发生，具有较高的临床推广价值。
【关键词】 宫外孕 保守治疗 临床观察
宫外孕指的是向子宫迁移过程中受精卵未准确着床，而是在子宫以外的其他部位着床，其中输卵管是临床中主要宫外孕位置[1]。患者出现宫外孕后很可能会出现大出血，进而对生命健康造成严重威胁。中药方剂保守治疗是当前宫外孕临床治疗中采用的重要方法，为对其疗效进行明确，本研究下选择收治34例宫外孕患者进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2016年6月收治宫外孕患者34例，已将严重肝肾疾病、心脑血管疾病、糖尿病患者排除，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者平均年龄为（26.7±5.4）岁，平均妊娠时间（43.6±9.7）天，包块平均大小（3.2×3.4）厘米。观察组患者平均年龄为（27.5±6.7）岁，平均妊娠时间（44.8±8.9）天，包块平均大小（3.0×3.3）厘米。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法 对照组患者接受甲氨喋呤肌肉注射，剂量为20毫克、每天一次，连续注射7天；观察组患者在接受对照组治疗方法基础上接受中药治疗，中药方剂药物包括30克天花粉、12克莪术、12克三棱、9克没药、15克丹参、9克乳香、12克桃仁、12克白芍，1克蜈蚣粉，每日用水煎服1剂，早中晚饭后服用，连续服用7天。用药过程中需依医嘱忌食辛辣。
1.3 疗效判定标准 痊愈：用药后患者血β-HCG连续降幅超过50%，包块减小至治疗前30%，不存在阴道流血、腹痛等症状，月经正常。失败：用药后1周患者β-HCG增高或未下降，盆腔包块增大或未减小，患者腹痛加重。
1.4 统计学护理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2 结果
观察组17例患者中16例患者治愈，具有94.1%治愈率；对照组17例患者中14例患者治愈，具有82.3%治愈率。观察组治愈率显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。对照组17例患者中出现胃肠反应患者3例、白细胞下降患者2例、肝功能损伤患者1例，不良反应发生率为35.3%；观察组17例患者中出现胃肠反应患者1例、出现肝功能损伤患者3例，不良反应发生率为23.5%。对照组不良反应发生率高于观察组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
妇女怀孕后胚胎在宫腔外某处种植为宫外孕，实际中又成为异位妊娠。输卵管是实际中宫外孕的主要部位，其次是宫颈和卵巢。若存活孕卵从输卵管脱落至腹腔内，还有可能继续生长于腹腔脏器上，进而发展成腹腔妊娠[2]。输卵管内种植孕卵从管壁分离进入腹腔，则发生输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂，则发生输卵管妊娠破裂[3]。以上两种情况会引起患者腹腔出血，患者很有可能在大量出血情况下发生休克，进而对生命造成严重威胁[4]。宫外孕发病主要原因是输卵管炎症，卵子和精子结合发育后要进入到子宫腔中，还需要输卵管粘膜纤维摆动和逆蠕动[5]。而输卵管存在炎症时则很难实现，进而出现宫外孕。同时手术史、输卵管发育不正常、卵巢囊肿压迫、子宫肌瘤、避孕失败等，都可能造成女性宫外孕[6]。所以，医生应当尽可能细致的了解患者病情，并为患者施常规妊娠检查的同时，依据需要开展血β-HCG、B超等检查，提升病情诊断的准确性，使患者能够获得及时有效的治疗。中药方剂具有促进胚胎死亡吸收、改善血液循环、增强机体免疫力的作用，因此中药方剂对治疗宫外孕具有重要价值。
本研究中，观察组具有94.1%治愈率，对照组具有82.3%治愈率。观察组治愈率显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。对照组17例患者中出现胃肠反应患者3例、白细胞下降患者2例、肝功能损伤患者1例，不良反应发生率為35.3%；观察组17例患者中出现胃肠反应患者1例、出现肝功能损伤患者3例，不良反应发生率为23.5%。对照组不良反应发生率高于观察组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。可见，针对宫外孕患者施中药方剂保守治疗能够收获显著疗效，并且可降低不良发生发生，具有较高的临床推广价值。但实际治疗中也要充分考虑患者病情，对于那些病情严重患者应采取常规治疗或手术治疗。
参考文献
[1]周小飞. 宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察及干预效果[J]. 中华中医药学刊，2013，17（4）：954-955.
[2]王小艳，高健. 肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗86例宫外孕的临床疗效观察[J]. 检验医学与临床，2015，21（15）：3230-3231+3282.
[3]闫宏，张丽燕. 米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床观察[J]. 中国医药指南，2012，10（4）：218-220.
[4]陈东梅. 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察[J]. 吉林医学，2012，17（9）：3450-3451.
[5]张昌凤. 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕52例临床疗效观察[J]. 当代医学，2012，16（8）：58-59.
[6]陆海英. 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2012，17（11）：1934+1936.
【关键词】 宫外孕 保守治疗 临床观察
宫外孕指的是向子宫迁移过程中受精卵未准确着床，而是在子宫以外的其他部位着床，其中输卵管是临床中主要宫外孕位置[1]。患者出现宫外孕后很可能会出现大出血，进而对生命健康造成严重威胁。中药方剂保守治疗是当前宫外孕临床治疗中采用的重要方法，为对其疗效进行明确，本研究下选择收治34例宫外孕患者进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2016年6月收治宫外孕患者34例，已将严重肝肾疾病、心脑血管疾病、糖尿病患者排除，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者平均年龄为（26.7±5.4）岁，平均妊娠时间（43.6±9.7）天，包块平均大小（3.2×3.4）厘米。观察组患者平均年龄为（27.5±6.7）岁，平均妊娠时间（44.8±8.9）天，包块平均大小（3.0×3.3）厘米。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法 对照组患者接受甲氨喋呤肌肉注射，剂量为20毫克、每天一次，连续注射7天；观察组患者在接受对照组治疗方法基础上接受中药治疗，中药方剂药物包括30克天花粉、12克莪术、12克三棱、9克没药、15克丹参、9克乳香、12克桃仁、12克白芍，1克蜈蚣粉，每日用水煎服1剂，早中晚饭后服用，连续服用7天。用药过程中需依医嘱忌食辛辣。
1.3 疗效判定标准 痊愈：用药后患者血β-HCG连续降幅超过50%，包块减小至治疗前30%，不存在阴道流血、腹痛等症状，月经正常。失败：用药后1周患者β-HCG增高或未下降，盆腔包块增大或未减小，患者腹痛加重。
1.4 统计学护理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2 结果
观察组17例患者中16例患者治愈，具有94.1%治愈率；对照组17例患者中14例患者治愈，具有82.3%治愈率。观察组治愈率显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。对照组17例患者中出现胃肠反应患者3例、白细胞下降患者2例、肝功能损伤患者1例，不良反应发生率为35.3%；观察组17例患者中出现胃肠反应患者1例、出现肝功能损伤患者3例，不良反应发生率为23.5%。对照组不良反应发生率高于观察组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
妇女怀孕后胚胎在宫腔外某处种植为宫外孕，实际中又成为异位妊娠。输卵管是实际中宫外孕的主要部位，其次是宫颈和卵巢。若存活孕卵从输卵管脱落至腹腔内，还有可能继续生长于腹腔脏器上，进而发展成腹腔妊娠[2]。输卵管内种植孕卵从管壁分离进入腹腔，则发生输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂，则发生输卵管妊娠破裂[3]。以上两种情况会引起患者腹腔出血，患者很有可能在大量出血情况下发生休克，进而对生命造成严重威胁[4]。宫外孕发病主要原因是输卵管炎症，卵子和精子结合发育后要进入到子宫腔中，还需要输卵管粘膜纤维摆动和逆蠕动[5]。而输卵管存在炎症时则很难实现，进而出现宫外孕。同时手术史、输卵管发育不正常、卵巢囊肿压迫、子宫肌瘤、避孕失败等，都可能造成女性宫外孕[6]。所以，医生应当尽可能细致的了解患者病情，并为患者施常规妊娠检查的同时，依据需要开展血β-HCG、B超等检查，提升病情诊断的准确性，使患者能够获得及时有效的治疗。中药方剂具有促进胚胎死亡吸收、改善血液循环、增强机体免疫力的作用，因此中药方剂对治疗宫外孕具有重要价值。
本研究中，观察组具有94.1%治愈率，对照组具有82.3%治愈率。观察组治愈率显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。对照组17例患者中出现胃肠反应患者3例、白细胞下降患者2例、肝功能损伤患者1例，不良反应发生率為35.3%；观察组17例患者中出现胃肠反应患者1例、出现肝功能损伤患者3例，不良反应发生率为23.5%。对照组不良反应发生率高于观察组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。可见，针对宫外孕患者施中药方剂保守治疗能够收获显著疗效，并且可降低不良发生发生，具有较高的临床推广价值。但实际治疗中也要充分考虑患者病情，对于那些病情严重患者应采取常规治疗或手术治疗。
参考文献
[1]周小飞. 宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察及干预效果[J]. 中华中医药学刊，2013，17（4）：954-955.
[2]王小艳，高健. 肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗86例宫外孕的临床疗效观察[J]. 检验医学与临床，2015，21（15）：3230-3231+3282.
[3]闫宏，张丽燕. 米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床观察[J]. 中国医药指南，2012，10（4）：218-220.
[4]陈东梅. 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察[J]. 吉林医学，2012，17（9）：3450-3451.
[5]张昌凤. 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕52例临床疗效观察[J]. 当代医学，2012，16（8）：58-59.
[6]陆海英. 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2012，17（11）：1934+1936.