浅析消化性溃疡患者的临床治疗有效性

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  【摘 要】 目的:对消化性溃疡临床治疗效果进行分析。方法:对我院2014年6 月---2016 年6 月期间曾经诊治的68例消化性溃疡患者进行分析,全部患者务必要注意调整饮食、按时休息,奥美拉唑10mg,2次/d;VK4为8mg,3次/d;硫糖铝1g,3次/d;阿莫西林0.5g,1次/d;甲硝唑0.4g,3次/d;连续服用两周为一疗程。结果:68例患者中,痊愈患者49例(72.06%),显效患者10例(14.71%),有效患者7例(10.29%),无效患者2例(2.94%),临床总有效率为97.06%。结论:在治疗消化性溃疡时,将多种有效药物合理的联合使用,不仅可以提高幽门螺旋杆菌的清除率,而且可以促进溃疡的愈合,最主要的是毒副作用较少,值得临床推广应用。
  【关键词】 消化性溃疡 临床 治疗 分析
  引言
  消化性溃疡是消化内科比较多见的疾病,大部分患者以十二指肠球部溃烂与胃粘膜溃烂为主,溃疡的形成会由多方面因素导致,其中,酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的根本性因素,近年来,随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化,该病的发生率在逐年增多,此病对患者的正常工作以及日常生活有着很大的影响,本文对消化性溃疡患者应用西医治疗的临床效果做出分析:
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  对我院2014年6 月---2016 年6 月期间曾经诊治的68例消化性溃疡患者进行分析,男性患者 40例,女性患者28例,年龄26-70岁,平均年龄48±1.2岁;病程0.5年-8年,平均病程4.2±1.2年;全部患者中39例患者是十二指肠溃疡,29例患者为胃溃疡,主要临床表现为嗳气、反酸、恶心、呕吐 。
  1.2 方法
  全部患者,要注意调整饮食、按时休息,奥美拉唑10mg,2次/d;VK4为8mg,3次/d;硫糖铝1g,3次/d;阿莫西林0.5g,1次/d;甲硝唑0.4g,3次/d;连续服用两周为一疗程,在观察与治疗期间未用其他胃肠动力药物与抗溃疡药物;如部分患者并发消化道出血的情况时,可采用止血敏进行治疗,患者方可停止出血。
  1.3 疗效判定
  痊愈:症状完全消失,溃烂瘢痕痊愈或没有印记痊愈,Hp 清除;
  显效:重要病症消除,溃烂达到痊愈过程期(H2),Hp明显减少;
  有效:病症减低很大,溃烂达到痊愈过程期(H1),Hp 下降;
  无效:病症、内镜和Hp 检测都没有向好的方向转变。
  2 结果
  68例患者中,痊愈患者49例(72.06%),显效患者10例(14.71%),有效患者7例(10.29%),无效患者2例(2.94%),临床总有效率为97.06%。
  3 讨论
  临床上,消化性溃疡是一种比较多见的慢性疾病,其是指发生在胃与十二指肠球部的慢性溃疡,由于胃和十二指肠黏膜的防卫因子削弱,攻击因子加强,使胃酸胃蛋白酶消化作用抢占优势,因此,造成胃十二指肠慢性溃疡的形成,通常,胃溃疡和十二指肠溃疡最为多见,发生消化性溃疡与幽门螺旋杆菌有关,治疗消化性溃疡的主要目的就在于缓解患者的临床症状,使得溃疡能够加快愈合,从根本上降低并发症的出现,奥美拉唑为质子泵抑制剂,其对于激发胃液中的分泌盐酸有显著的控制功能,对H2 受体拮抗剂不可控制的由二丁基环腺苷酸诱发的胃液中的分泌盐酸,有较强并且能够保持较长时间的控制影响;阿莫西林也有很好的临床效果,其毒副作用小,对幽门螺旋杆菌的感染具有明显的效果,相关研究曾指出[1],大部分的抗生素在酸性环境中抗菌效果比较差,胃中的PH值增高,幽门螺旋杆菌的清除率就会随之增高;
  在临床上治疗消化性溃疡时,将奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合应用,不仅能够增强阿莫西林的治疗效果,而且还能减少甲硝唑的耐药性;除此之外,小剂量的VK4能够较好的预防出血,能够从根本上缓解患者疼痛;根据相关研究资料证实[2],对于消化性溃疡目前的各种治疗方法而言,都不能对此病的自然病程进行改变,也无法完全根除溃疡,但是,要避免溃疡复发,最重要的是把影响消化性溃疡发病的各方面因素消除,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡的愈合与预防复发有重要意义。
  此外,消化性溃疡治愈药物往往在停止使用后,复发率会大大增加,本研究中,68例消化性溃疡患者,有50例患者接受了回访调查,调查中发现,有38例患者能够严格遵医嘱,对饮食与休息时间做了合理的调整,而且在继续进行药物巩固治疗,因此,无复发;10例患者在出院后,虽然对饮食与休息时间做了合理的调整,但并未继续进行药物巩固治疗,因此,一年内复发;2例患者则在出院后,饮食和休息时间均未做任何调整,也没有继续进行药物巩固治疗,半年内复发;本数据说明,在治疗过程中,若要预防胃溃疡复发,在溃疡治愈后,不仅要对饮食和休息时间上进行调整,而且必须要进行药物维持治疗。
  4 总结
  在治疗消化性潰疡时,将多种有效药物合理的联合使用,不仅可以提高幽门螺旋杆菌的清除率,而且可以促进溃疡的愈合,最主要的是毒副作用较少,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]陈丽娜,吴霞,三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察[J],医学信息,2016(02)
  [2]王启刚,马素红,消化性溃疡的临床治疗方法分析[J],中国实用医药,2015(11)
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