【摘 要】
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目的经皮穿隔支室间隔心肌消融(PTSMA)是治疗肥厚梗阻型心肌病的新方法,本文目的是报道超声心动图监测PTSMA的临床价值.方法 1例66岁的男性患者药物治疗效果欠佳接受PTSMA术,
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目的经皮穿隔支室间隔心肌消融(PTSMA)是治疗肥厚梗阻型心肌病的新方法,本文目的是报道超声心动图监测PTSMA的临床价值.方法 1例66岁的男性患者药物治疗效果欠佳接受PTSMA术,术前、术中、术后行超声监测.结果消融前导管测左室与流出道的压力差ΔP 60 mmHg,消融第一隔支后ΔP降至25 mmHg.超声术前测峰值压差ΔP 67.2 mmHg,消融后,Doppler即刻显示ΔP动态变化,及时测到ΔP反弹的信息,术后即刻、4小时为34.6 mmHg;第2天75 mmHg,第20天ΔP 23.4 mmHg;病人症状消失.结论 PTSMA能有效减除梗阻程度,超声Doppler监测,即时观察目标血管阻断后室壁变薄的部位、范围及其对压差的影响,准确显示压差的动态变化,评价治疗效果和整体收缩功能,对定治疗决策有重要意义.
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