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目的 评价原发、初治急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗后不同时间骨髓幼稚细胞比例对预后的影响。将细胞遗传学与诱导治疗后不同时间骨髓幼稚细胞比例相结合，提出新的AML患者预后分组方法。方法 回顾性分析1999年1月1日至2008年2月1日于我院住院的原发、初治AML患者（非M3型）105例，所有患者在诱导化疗结束时(T1)和（或）骨髓抑制期(T2)进行骨髓穿刺检查。有细胞遗传学资料的患者97例。结果 (1)T1或T2时间点105例行骨髓穿刺检查的患者，骨髓幼稚细胞<0.05者和≥0.05者相比，T1时间点完全缓解（CR）率分别为86.0％、47.4％，3年无复发生存（RFS）率分别为46.2％、21.6％，3年总生存率分别为49.7％、25.6％。T2时间点二者CR率分别为86.3％、41.4％，3年RFS率分别为52.4％、18.9％，3年总生存率分别为61.1％、35.2％，差异均有统计学意义。且T1和T2时间点骨髓幼稚细胞比例具有相关性。(2)将染色体核型预后中等组患者根据T1或T2时间点骨髓幼稚细胞比例分为二组：骨髓幼稚细胞<0.05者和≥0.05者。前者预后与良好组相近，后者预后与不良组相近。(3)多因素分析表明T1或T2时间点骨髓幼稚细胞比例是AML患者的独立预后因素。T1时间点骨髓幼稚细胞比例可能较T2时间点骨髓幼稚细胞比例意义更大。结论 以0.05为界，T1或T2时间点骨髓幼稚细胞比例是原发、初治AML患者（非M3型）CR率、RFS、总生存的独立预后因素。将染色体核型与T1和（或）T2时间点骨髓幼稚细胞比例相结合分组，可进一步区分中等组患者，有助于评估预后和选择治疗方案。