【摘 要】
：
目的 总结重症肌无力(MG)胸腺切除术后症状缓解后又复发进展的诊治经验.方法 回顾性分析22例行胸腺切除术后MG症状缓解后再复发患者的临床特点,观察以糖皮质激素和胆碱酯酶抑制剂为主的综合治疗措施的临床效果.结果 全组术前改良Osserman分型Ⅰ型1例,Ⅱ型17例,Ⅲ型4例;复发进展后改良Osserman分型Ⅱ型15例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例,肌无力危象6例.治疗后完全缓解9例,部分缓解12例,死亡1
【机 构】
：
450014,郑州大学第二附属医院胸外科,450014,郑州大学第二附属医院胸外科,450014,郑州大学第二附属医院胸外科,450014,郑州大学第二附属医院胸外科,450014,郑州大学第二附属医
论文部分内容阅读
目的 总结重症肌无力(MG)胸腺切除术后症状缓解后又复发进展的诊治经验.方法 回顾性分析22例行胸腺切除术后MG症状缓解后再复发患者的临床特点,观察以糖皮质激素和胆碱酯酶抑制剂为主的综合治疗措施的临床效果.结果 全组术前改良Osserman分型Ⅰ型1例,Ⅱ型17例,Ⅲ型4例;复发进展后改良Osserman分型Ⅱ型15例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例,肌无力危象6例.治疗后完全缓解9例,部分缓解12例,死亡1例.结论 MG胸腺切除术后缓解患者仍会出现复发进展,复发后以吞咽困难为主要症状的延髓型MG最常见,对胆碱酯酶抑制剂治疗反应差,合理应用糖皮质激素可使大多数患者缓解,降低病死率。
其他文献
目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②
摘要：减速机每一年夏季都会出现油温过高问题，在这样的问题背景下轴承、齿轮经常会出现故障问题，影响着水泥生产过程中的安全性，因此相关单位需要对减速机定期进行检修，尤其是故障高发的夏季更需要加强检修力度。经过对高温故障问题的综合分析，发现轴承和齿轮故障，都是因为润滑不到位造成的，因此需要对润滑技术进行全新的升级管理，减少轴承因为高温而产生故障，进一步保证减速机运行的状态。 关键词：减速机;高温原因;
1 病历摘要 男,79岁,诊断为胃癌肝转移,多疗程化疗后,于2007年11月9日入院.于2007年7月首次进行胃镜检查,活检并送病理,明确诊断为胃低分化腺癌肝转移.于2007年7月26日在我科行静脉化疗,过程顺利,已化疗4周期,每次化疗副作用轻微,仅表现为轻度外周感觉神经毒性,应用奥沙利铂1周左右出现手指麻木现象,嘱其忌冷、忌铝制品,几天后症状自行缓解。
目的 分析鲍曼不动杆菌在下呼吸道感染中的耐药情况,并结合临床分析,以便能指导选择抗生素.方法 回顾性分析我院2005年1月至2008年12月痰标本培养和分离,并结合临床确定感染菌株85株的相关资料.结果 85株中大部分在病情危重的患者易于检出.85株鲍曼不动杆菌对测试的24种抗菌药物中,亚胺培南敏感性最高,为89.41%(76/85),而其余抗生素的敏感性均低于50.00%,哌拉西林/他唑巴坦、阿
摘要：近年来，随着建筑业的快速发展，城市设施的数量和规模都有了很大的提高。经济的快速发展也导致了城市基础设施建设的快速增长，从而增加了成本，同时随着工程量的增加，城市设施建设成本的管理和控制已成为设施建设的重要组成部分。我国在民用建设项目成本的管理和控制上存在很多问题。在报刊中，我们了解到很多问题。我们认为土木工程项目管理和成本控制存在诸多问题，对存在的问题进行了分析总结，并提出了合理的解决方案，
本刊因工作需要，拟吸收一批年富力强的中青年业务骨干加入通讯编委队伍。凡愿意为本杂志做工作，富有论文写作经验的临床内、外、妇、儿科作者均可报名。报名以个人简历的形式发邮件至编辑部。经编辑部审核确认同意后，由中华医学会杂志社聘任，聘期4年。
摘要：建筑工程造价管理与控制可以有效降低企业成本，提升经济效益，拥有不可忽视的现实意义。为了实现造价的有效管控，在实际工作中，企业应当从整体项目着眼，积极引入和落实建筑工程造价的全过程管控工作;同时，工程造价人员必须加强对造价全过程管控的认知，提升自身的造价管理与控制水平，并落实精细化管理模式，不断提升造价管控的实效，使企业在市场上占据一席之地，提升社会整体的经济效益，促进建筑行业在我国社会主义市
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)的特点及接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和预后.方法 31例AMI伴T2DM患者和37例AMl不伴T2DM患者接受PCI治疗,对比观察其冠状动脉病变特点及PCI成功率和预后.结果 伴T2DM组患者多支血管病变、远端血管病变及弥漫性血管病变较单纯AMI组多见[20例(65%)与12例(32%)、22例(71%)与11例(30%)、19
目的 探讨医源性胆管损伤的原因及应用胃胆管的治疗效果.方法 回顾性分析9例医源性胆管损伤患者的临床资料.结果 9例患者的胆管损伤均在术中及时发现.5例系金属探条暴力所致,2例取石钳损伤,1例腹腔镜分离钳损伤,1例肝总管横断.经注水试验、胆管造影或胆道镜检查证实后,即在胆总管内置入细硅胶管(胃胆管)经十二指肠乳头、幽门、胃前壁引出固定于腹壁,胃胆管头端固定有自制弹力圈以防自胆管脱出.常规于胆管损伤处
2型糖尿病的患病率不断上升,但我国糖尿病患者的血糖达标率仅为25%左右.胰岛B细胞功能进行性衰竭是其发病和疾病进展的决定性因素,长期良好的血糖控制小仅有助于减少微血管并发症和大血管并发症,还能有效保护B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,延缓疾病进展.口服降糖药难以维持长期理想的血糖控制,而胰岛素是最有效的降糖药物,它不像口服降糖药那样有使用剂量的限制,无论多么严重的高血糖,胰岛素都能把血糖控制下来.因此,