重症急性胰腺炎34例外科治疗体会

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目的探讨基层医院重症急性胰腺炎手术治疗的方式及效果.方法回顾性分析34例重症急性胰腺炎的外科手术治疗.结果34例均在保守治疗基础上及时手术.手术方式为松动胰床、清除胰腺坏死组织、胰周充分引流,同时常规探查胆道、T型管引流.探查胆道共发现胆总管下段小结石8例,蛔虫8例,胆总管下段狭窄3例,胆总管下段小结石并左肝管结石3例.术后并发胰瘘2例,2例消化功能欠佳,未发现继发性糖尿病,34例全部痊愈.2例胰瘘病人住院60 d,其余病人住院时间为28~75 d.结论在基层医院未开展治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)的情况下,重症急性胰腺炎应放宽手术指征,及时手术彻底清除胰腺坏死组织,充分引流胰周,常规探查胆道及T型管引流.
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