目的:观察不同剂量地佐辛或芬太尼复合丙泊酚麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)的应用效果。方法:选取择期行输尿管镜下气压弹道碎石术患者80例,随机将患者分为地佐辛0.1 mg/kg组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg组(D2组)、地佐辛0.2 mg/kg组(D3组)和芬太尼1μg/kg组(F组),每组20例。各组分别单次静脉注射相应剂量地佐辛或芬太尼后进行丙泊酚TCI诱导与维持(血浆靶浓度均为3.0μg/m L)。记录麻醉前后HR、MAP、RR、Sp O2、BIS值变化,术中体动,呼吸抑制及术后不良反应情况。结果 :4组患者麻醉前后的HR、MAP、RR、Sp O2、BIS等组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组患者T3、T4、T5、T6时的MAP、BIS值均低于T1、T2(P<0.05);T4、T5、T6时的RR值、Sp O2值均较T1降低(P<0.05);D2组(10%)和D3组(5%)术中体动明显少于F组(40%)(P<0.05)。D1组(10%)和D2组(20%)术中呼吸抑制明显少于D3组(50%)和F组(40%)(P<0.05)。D1、D2组术后恶心、呕吐少于D3组和F组(P<0.05)。结论 :地佐辛复合丙泊酚3.0μg/m L靶控输注能较好抑制URL术中心血管反应,其中以0.15 mg/kg的临床麻醉效应最好,术中体动较少、呼吸抑制轻,术后不良反应更少,可在URL麻醉中选用。