【摘 要】
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目的 探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法 回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、B
【机 构】
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目的 探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法 回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、BG、CFP,且差异有统计学意义;②SIC、NPE在脑干脑炎组发生率最高,分别有52.63％、57.89％,而对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹组则为零;③MRI检查对于无菌性脑膜炎阳性率低,仅5.91％;而对于脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹阳性率较高,分别有81.81％、100％、100％;④对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹EEG检查均正常,而对于脑炎、脑干脑炎EEG阳性率分别为80.00％、66.7％;⑤脑干脑炎死亡率(36.8.％)最高,其余三组均无死亡病例;其后遗症发生率(21.05％)也高于急性弛缓性麻痹组(15.38％)、脑炎组(4.5％)、无菌性脑膜炎组(0).⑥影响手足口病中枢神经系统并发症预后的主要因素是NPE(OR为0.099,P=0.008)、LMSO和SIC,NPE具有最大相对危险度,Logistic线性预测因子Z=12.68-2.314(NPE)-3.089(LMSO)-3.491(SIC),三者阳性(预后差)预告准确率达70.6％,阴性(预后好)预告准确率达97.5％.结论 患者一旦出现NPE、SIC、LMSO、脑干脑炎,早期采取积极干预措施,有助改善预后。
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