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目的 总结因火车撞击致严重多发伤患者骨折的急诊手术治疗经验.方法 在手术处理严重颅脑、脏器伤的同时或随后对严重多发伤患者的132处四肢骨折行内固定手术治疗.结果 4例死于严重颅脑伤,骨折感染1例,骨折不愈合2例,关节功能障碍5例.无肺炎、肺不张、脂肪栓塞、褥疮、静脉血栓形成、继发血管神经损伤等并发症.结论 严重多发伤骨折患者急诊内固定治疗有利于减少并发症,降低病死率。