【摘要】目的研究在牙周病的维护治疗中，使用牙间刷的重要性。方法随机选择50名牙周患者分成两组，经牙周彻底治疗后，观察只采用正确刷牙维护与兼用牙间刷维护的疗效对比。结果20例用牙间刷者牙周维护良好，24例未使用牙间刷者多数牙龈充血有炎症。结论对于处于牙周维护治疗过程中的慢性牙周炎患者，使用牙间刷可以更有效地控制牙齿邻面菌斑，预防牙周病。
　　【关键词】牙周病；牙间刷；刷牙方法
　　牙周病是发生在牙周支持组织的一种慢性口腔疾病，35-44岁是牙周病的高峰期[1]。牙周病的主要病因是牙菌斑及菌斑中的细菌和毒素，牙周病的早期症状不明显，所以容易被人们所忽视，等到发现的时候往往已经很严重了。牙周病系统治疗中菌斑控制更是关系到牙周治疗疗效的重要环节。对于牙周病患者，牙龈萎缩、牙根面暴露，易引起食物嵌塞及邻间隙区菌斑堆积，而邻间隙区又是人们刷牙时易被忽略的部位，且普通牙刷的刷毛无法充分进入牙缝内清洁，因此清除菌斑的重点为邻间隙。为了解牙间刷的使用效果，开展了一些健康调查，现报道如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料选择2013年1月至6月的牙周病患者50例，分A组为对照组，B组为观察组。根据世界卫生组织口腔卫生协会制定的国际性牙周病诊断标准，即牙周病病情指数分为5个等级。指数4：牙周袋深度超过6mm；指数3：牙周袋为4-5mm；指数2：牙周袋深3mm，伴有龈下结石或菌斑；指数1：无牙周袋、牙石和充填悬突，但在探针探查时极易出血；指数0：无病变。结合口腔全景片，选择牙槽骨吸收均在2至5mm的患者，做完善的牙周刮治加根面平整。
　　1.2方法A组25名患者给口腔宣教嘱回去后坚持正确刷牙。B组25名患者教正确刷牙和正确使用牙间刷，均采用巴斯法刷牙，三个月后复查。
　　2结果
　　随访至治疗结束后三个月，A组患者复诊24例，多数患者龈乳头充血，牙间隙软垢较多，探诊较硬，已形成结石，行洁治术。两例口腔卫生较差，伴龈下结石，行龈下洁治术。B组患者复诊22例，2例未坚持使用牙间刷，牙龈充血，余20例恢复良好，牙周破坏处于静止期，见表1。
　　3讨论
　　牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。影响人们的咀嚼功能和美观。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。口腔卫生差，牙面结石的刺激为直接原因，也与某些全身性疾病，遗传因素有关。但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度，重症者仅占人群的5%-20%，极少数人进展迅速。因此，及时治疗，维护牙周的健康刻不容缓。
　　牙周炎的序列治疗是控制牙周炎的主要手段，也是保持牙周组织健康，维护牙齿稳固并使其充分行使咀嚼功能的最有效的手段之一。牙周疾病可以不断复发，因此规范的牙周治疗和长期的维护至关重要。牙周炎患者经过彻底的牙周治疗后，仍应每日有效的口腔卫生维护，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。
　　本次研究通过对50例牙周病患者的调查分析认为，牙龈萎缩而牙根暴露的牙周病患者，牙间就会形成明显的牙缝，很容易嵌塞食物，而牙齿邻面是龈谷薄弱区，部位隐蔽，常規清洁难以完全清洁干净导致菌斑形成。所以对这类患者建议经过彻底的牙周治疗后，需要在医师的指导下使用牙间刷来清洁，以保证牙齿每个角落都能刷到。使用时应把刷头尽量紧贴牙齿的牙龈边缘，将牙间刷斜向嵌入牙缝。轻轻转动插入牙间齿缝，前后移动来清洁每个牙面的牙垢。运用这种方法，可使牙周病得到很好的维护。
　　随着社会的发展，牙周病的重要性逐步体现出来，牙周病的治疗和维护也显得更加重要，只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。
　　参考文献
　　[1]张举之，主编.口腔内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：199.