经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗单侧输尿管结石合并肾结石87例效果评价

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目的:观察微创经皮肾镜联合输尿管镜治疗单侧输尿管结石合并肾结石的应用价值。方法选取2008年1月至2010年10月在我院进行经皮肾镜联合输尿管镜治疗的单侧上尿路结石共87例患者作为研究对象,其中输尿管结石合并单发肾结石14例,输尿管结石合并单发肾盂结石12例,输尿管结石合并多发性肾结石56例,输尿管结石合并鹿角形结石3例,多发输尿管结石合并多发性肾结石2例。对手术时间、术中失血量、结石清除率等相关指标进行总结分析。结果85例手术获一期成功,无严重并发症发生,另2例中1例输尿管结石合并鹿角形结石穿刺扩张失败,中转开放手术,1例因肾盏颈撕裂出血严重,中止手术,改行二期。手术时间75~220 min,平均125 min;术中出血40~500 ml ,平均120 ml;术后住院时间6~10 d,平均7 d。结石清除率85.1%(74/87),8例残余结石直径≥0.6 cm,行体外冲击波碎石治疗,5例残余结石直径﹤0.6 cm,口服药物排石。87例均随访3~6个月,6个月后2例残石直径﹤0.6 cm,继续门诊药物排石治疗。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗单侧输尿管结石合并肾结石效率高,创伤小,残石率低,并发症少,安全可行。
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