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目的
分析Onlay-tube-onlay术式一期治疗重度尿道下裂的随访结果，探讨该术式的临床应用价值。
方法回顾性分析2012年5月至2014年10月收治的32例应用Onlay-tube-onlay术式一期治疗重度尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄7个月～13岁7个月，平均年龄2.8岁，尿道口位于阴茎根部或为阴囊型重度尿道下裂，均为首次手术。术中脱套并横断尿道板(必要时行背侧白膜紧缩)完全矫直阴茎下曲后测得尿道缺损长度3.0 ～5.0 cm，平均(4.0±0.5) cm，根据测得尿道缺损长度留取背侧包皮内板岛状皮瓣(两端皮瓣较中间皮瓣窄)，转移至腹侧置于尿道开口和阴茎头之间，将背侧岛状包皮瓣中间卷管，远近端加盖于横断尿道板两端成形尿道。术后留置F8导尿管，术后12 d拔管出院。
结果术后随访6个月至2年11个月，平均随访时间2年1个月，其中尿瘘2例(6.25%)，尿道狭窄3例(9.37%)，无尿道憩室病例发生。术后阴茎体外观满意，尿道口外形裂隙状，尿线满意，尿流率检查提示尿流曲线多数成钟形或高平台形。最大尿流率(8.56±3.99)ml/s,平均尿流率(5.23±2.32)ml/s。
结论Onlay-tube-onlay术式是Onlay术式和Duckeet术式的结合，术后尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症发生率低，同时避免了完全保留尿道板使得阴茎体无法完全矫直或因过分依赖背侧白膜紧缩致阴茎体呈短粗型影响外观。Onlay-tube-onlay治疗重度尿道下裂的临床应用效果满意，可以作为一期治疗重度尿道下裂的方案之一。