蒙药辩证治疗功能失调性子宫出血的临床观察

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  摘要:功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指由卵巢功能失调而非生殖系统器质性病变所引起的不正常阴道出血。蒙药治疗功能性子宫出血从蒙医的理论角度分析, 该病属蒙医的妇病之“月经病”、“经漏”等病症的范畴。蒙医”认为月经的形成系三根、七素之正常功能作用于生殖器官的结果。当饮食起居不当、情志改变等引起机体的三根失衡、气血失和或因剧烈运动损伤血脉等均可致经血非时而下淋漓不止。治疗本病以调经止血、益七素除病根为总则。近两年多来,本人对用蒙药辨证施治,止血和调整月经周期相结合,取得了满意的临床疗效
  关键词:蒙药;功能性子宫出血;临床观察
  【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0295-01
  1临床资料
  1.1病例选择60例功血患者随机分两组,经检查排除器质性病变。观察组30例患者,辩证口服蒙医药,年龄最小18岁,最大55岁,平均37岁。对照组30例患者,口服中药调经促孕丸,年龄最小15岁,最大50岁,平均33岁。
  1.2诊断标准(l)月经初潮以后的女性,阴道不规则出血,量过多或过少,持续时间或长或短。(2)连续3个月经期延长达8天以上。(3凋期少于23天伴经量增多。(4)月经颁发(周期少于20天)。排除器质性病变,具备以上1项者,即可诊断。
  2治疗方法
  2. 1蒙医辨证 治疗原则:治疗本病以调经止血、益七素除病根为总则,再根据其体质及相关并发症辩证施治。基本方暖宫七味丸,黄柏八味散及乌力吉十八味丸。血、希拉偏盛的热性功血者,在基本方的基础上加乌兰—10味散、三子汤等;巴大干、赫依偏盛的寒性功血者,在基本方的基础上加升阳—11味丸、清浊---5味丸等。在内服药基础上联合针灸、放血疗法、灸疗等效果更显著。
  2.2蒙西结合治疗: 多采用中西结合治疗。在内服蒙药同时,青春期和生育期功血用雌孕激素序贯疗法,行人工周期,连用3个月经周期为1个疗程;围绝经期功血患者可以用雌孕激素序贯疗法或行人工绝经,顽固性功血患者行子宫内膜电切术。
  3.1疗效评定痊愈:治疗后l—5天血止,1~3个月内月经周期恢复正常,经量正常。显效:7天内血止,l—3个月内周期接近正常(22-45天),3个月内经量明显减少,经期7天以内。好转:血时间7天以上,3个月内周期基本规则,但不稳定,经期7天之间,经量有所减少,但仍偏多。无效:用中药9剂以上仍未止血,需改用诊刮止血或转住院治疗者。
  3.2治疗结果止血效果:蒙药组平均3.5天,中药组平均3.6天。中药组30例,痊愈22例,显效5例,好转3例,显效率90.0%。蒙西药组30例,痊愈23例,显效5例,好转2例显效率93.3%。蒙药组与中西药组显效率经统计学处理(卡方检验)无显著性意义。说明蒙药与中药组疗效相当。
  4、体会
  功能失调性子宫出血属蒙医学的“月经病”、“经漏”范畴。经行量失控,持续淋漓不止者称为经漏。经漏因骤受惊吓、恼努等精神刺激或涉水受寒、过劳扰乱下清赫仪、气血失和或因猛烈剧烈运动、损伤血脉等病因均能致经血非时而下,淋漓不止。因此在治疗上以调经血、益七素,除病为准则,并结合具体情况,辩证施治的治疗原则。蒙药治疗功血疗效可靠,值得推广。
  参考文献
  [1] 金玉.《蒙医妇产科学》[M], 呼和浩特.内蒙古人民出版社出版,1987
  [2] 中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书(蒙医学).上海科学技术出版社,1992.117,271
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