采用CT能谱对可疑肺癌者进行成像，分析各能谱参数在肺癌中的特征，探讨其在肺癌中的应用价值。
方法收集2016年5月至2017年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院初诊为肺部占位的患者132例，进行CT能谱模式平扫及双期对比增强扫描。采用GSI Viewer回顾性分析经病理证实为肺癌者的CT能谱图像，记录各病灶最佳对比噪声比（CNR）时单能量值，测量40 keV、70 keV及最佳单能量水平时病灶的平均CT值，分别计算40~70 keV、40~100 keV及40~140 keV能量区间的能谱曲线斜率，测量病灶的有效原子序数、碘浓度值及水浓度值并进行统计学分析。
结果共66例肺癌患者纳入研究。平扫、动脉期及静脉期最佳CNR时的单能量值分别为（63.09±5.33）、（52.65±6.44）及（54.06±5.53）keV。各扫描期相中，病灶在40 keV、70 keV及最佳单能量水平时的平均CT值差异有统计学意义（F=4.561, P=0.025）；3个不同能量区间的能谱曲线斜率差异有统计学意义（F=2.137，P<0.001)，而同一能量区间内动脉期及静脉期的能谱曲线斜率差异无统计学意义（40~70 keV：t=1.165，P=0.248；40~100 keV：t=1.102，P=0.274；40~140 keV：t=1.118，P=0.268)。平扫、动脉期及静脉期的有效原子序数分别为7.73±0.14、8.35±0.37及8.39±0.30，在动脉期及静脉期其与碘浓度值呈正相关（动脉期r=0.998，P<0.001；静脉期r=0.998，P<0.001）。
结论CT能谱成像能够提供肺癌图像最佳CNR时的单能量值，采用最佳单能量水平进行CT值测量及40~100 keV区间进行能谱曲线斜率计算较为适宜，碘浓度值与有效原子序数可以联合应用于肺癌评价中。