目的探讨慢性肾脏病患者血清瘦素水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法选择79例慢性肾脏病非透析患者和15例健康对照者,采用放射免疫法测定血清瘦素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜-中层厚度及粥样硬化斑块。结果慢性肾脏病患者血清瘦素水平、平均颈动脉内膜-中层厚度和动脉粥样斑块检出率明显高于健康对照组(P<0.01)。慢性肾脏病伴颈动硬化组(颈动脉内膜-中层厚度≥1.0mm,和/或颈动脉斑块)较无颈动脉硬化组血清瘦素(17.06±1.06lng/L比14.27±0.70ng/L)和C-反应蛋白(3.32±0.19mg/L比2.55±0.17mg/L)水平明显升高(P<0.01);慢性肾脏病患者血清瘦素与尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、体质指数呈显著正相关(r=0.293,P<0.01;r=0.324,P<0.01;r=0.539,P<0.01;r=0.312,P<0.05);与肾小球滤过率、血红蛋白、白蛋白呈显著负相关(r=-0.389,P<0.01;r=-0.454,P<0.01;r=-0.246,P<0.05)。瘦素(β=1.527,P<0.05)是慢性肾脏病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素。结论慢性肾脏病患者存在高瘦素血症,高瘦素血症与颈动脉内膜-中层厚度的关系,其可能参与了慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生和发展。