【摘 要】
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目的 应用磁共振成像(MRI)技术研究顺行性/逆行同时灌注(SARC)对缺血心肌的灌注效果和对能量代谢的影响.方法 将18头家猪切取猪心后,经猪心左前降支(LAD)、主动脉、心前静脉
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院,心脏外科,哈尔滨,150086;加拿大国家科学院,生物诊断研究所,加拿大温尼伯,R3B1Y6
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目的 应用磁共振成像(MRI)技术研究顺行性/逆行同时灌注(SARC)对缺血心肌的灌注效果和对能量代谢的影响.方法 将18头家猪切取猪心后,经猪心左前降支(LAD)、主动脉、心前静脉升支和冠状静脉窦建立灌注通路,其中6只猪心用于评估心肌灌注效果,12只用于评估心肌能量代谢.应用MRI观察顺行性/逆行注入磁共振造影剂[钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)]后其在心肌的分布,磷31磁共振图谱(31P MRS)比较顺行性灌注(AC)和SARC期间缺血心肌的灌注效果和能量代谢. 结果 AC经主动脉注入Gd-DTPA,缺血心肌的MRI信号无变化,但是SARC无论经主动脉还是经冠状静脉窦注入Gd-DTPA,在缺血区域均可以见到Gd-DTPA的分布.31P MRS图谱显示:AC期间结扎LAD导致左室前壁心肌磷酸肌酸和三磷酸腺苷含量显著下降,而无机磷含量明显升高.但这些缺血反应可以被SARC灌注方法完全纠正.结论 SARC同时灌注缺血心肌,其血流供应足以维持缺血心肌的正常能量代谢.
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