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目的 探讨原发性肺动脉高压和永存左上腔静脉冠状静脉窦(CS)改变的特点及影响因素.方法正常对照组22例;原发性肺动脉高压组26例;永存左上腔静脉组33例.应用超声心动图技术测量CS口收缩末期内径(CSOESD)、舒张末期内径(CSOEDD)、收缩末期与舒张末期内径的比值(CSOESD/EDD).结果与对照组比较,原发性肺动脉高压组CSOESD和CSOEDD显著增大[CSOESD:(12.56±3.58)mm对(8.47±2.32)mm,P＜0.001;CSOEDD:(8.46±2.63)mm对(3.36±1. 38)mm,P＜0.001],CSOESD/EDD显著减低(1. 52±0.26对2.83±1. 10,P＜0.001);与原发性肺动脉高压组比较,永存左上腔静脉组CSOESD显著增大[(12.56±3.58)mm对(21.20±7.50)mm,P＜0.001].以CSOESD≥16 mm为临界值,诊断永存左上腔静脉的敏感性90.9%,特异性91.1%,准确率91.1%;以CSOESD/EDD＜1.8为临界值,诊断原发性肺动脉高压的敏感性90.5%,特异性91. 3%,准确率90.9%.结论原发性肺动脉高压患者CS改变的两个特征为CS轻度扩张和舒张末期CS变窄率显著减低,永存左上腔静脉患者CS改变的特征为CS显著扩张,根据CS大小和CS内径在心动周期的动态改变可以准确识别CS扩张的原因。