目的 比较替格瑞洛与西洛他唑对老年冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血栓形成病人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)α水平的影响。方法 选取我院2013年2月—2017年6月行PCI术治疗的DM合并CHD病人114例,采取随机数字表法分为两组,每组57例。对照组采用西洛他唑治疗,观察组采用替格瑞洛治疗。观察两组治疗前后血小板抑制率、血清Lp-PLA2、NO、TNF-α变化,观察两组心血管不良事件及不良反应发生情况。结果 两组治疗1个月后血小板抑制率均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组血小板抑制率升高较对照组更显著(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗1个月后血清Lp-PLA2、TNF-α水平均显著降低(P<0.01),血清NO水平显著升高(P<0.01),且观察组改善程度较对照组更显著(P<0.01)。观察组心血管不良事件发生率为8.8%,明显低于对照组的24.6%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.3%,对照组不良反应发生率为14.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.782)。结论 与西洛他唑相比,替格瑞洛更能有效拮抗老年CHD合并DM病人血小板聚集,显著改善病人血清Lp-PLA2、NO、TNF-α水平。